臨床上不存在最安全的抗抑郁焦慮藥，因為藥物都存在一定的副作用，只有根據(jù)自己的病情選擇最合適的藥物以及遵醫(yī)囑服用，才是最安全的。
臨床上常用的抗抑郁焦慮藥物有以下幾種，所以藥物的服用、停用均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
常用藥物有氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭等。這類藥物療效好且副作用較小，主要不良反應(yīng)是胃腸道功能紊亂，部分病人有失眠、焦慮、性功能障礙，一般不影響治療。
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
常用藥物有文拉法辛、度洛西汀等。此類藥物抗抑郁和抗焦慮作用都非常好，而且在治療劑量范圍內(nèi)副作用輕，且無成癮性。
去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥
此類代表藥物為米氮平，其雙重作用機制可能是其起效較快的主要原因。米氮平可以選擇性地作用于α2受體以及五羥色胺受體，起到拮抗α2和五羥色胺的作用，從而發(fā)揮抗焦慮、抗抑郁、抗強迫、鎮(zhèn)靜等作用。副作用一般表現(xiàn)為發(fā)胖、嗜睡。
苯二氮卓類藥物
常用的藥物有阿普唑侖、氯硝西泮等。此類藥物抗焦慮作用強，起效快，副作用較小，急性期焦慮患者可考慮短期使用，對輕癥患者可間斷應(yīng)用，因為藥物長期應(yīng)用可能會出現(xiàn)依賴性和戒斷反應(yīng)。
選擇性5-HT激動劑
常用的藥物有丁螺環(huán)酮等，此類藥物對廣泛性焦慮障礙及其他焦慮性障礙有效，起效雖慢，但沒有明顯的鎮(zhèn)靜、嗜睡及體重增加等副作用，且沒有依賴性，停藥后也不會有戒斷反應(yīng)。
中成藥
常見的有舒肝解郁膠囊、逍遙丸或者解郁安神顆粒等。焦慮抑郁的患者從中醫(yī)角度考慮多數(shù)是肝郁氣滯、肝氣不舒造成，通過服用上述藥物能夠幫助患者改善情緒，緩解焦慮抑郁癥狀。
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