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雖然抑郁癥的患病率逐漸升高，但是該病的臨床治愈率也較高，而藥物是治療抑郁癥的主要方法。由于臨床抗抑郁藥種類較多，人與人之間個體差異又較大，所以在選擇藥物上也各有側(cè)重，因此并沒有治抑郁癥十大藥物的說法。

一般來說，治抑郁癥的藥物可從根本上改善抑郁癥患者的抑郁和焦慮，緩解并逐步消除患者的抑郁癥狀，現(xiàn)階段臨床中常見的藥物類型有：去甲腎上腺素與多巴胺重復攝取抑制劑、特異性5-羥色胺（5-HT）能和去甲腎上腺素能抑制劑、選擇性5-HT再攝取抑制劑、去甲腎上腺素及5-HT重復攝取藥物和中藥抗抑郁藥等。
去甲腎上腺素與多巴胺重復攝取抑制劑
代表藥物為鹽酸安非他酮片，臨床效果較好，且安全性高。但需要注意的是，該藥物治療抑郁癥偶見躁狂癥發(fā)生，而且睡眠障礙、頭部疼痛、口干、惡心嘔吐、體重增加及性功能障礙等不良反應發(fā)生風險高，建議不在睡前用藥。
特異性5-HT能和去甲腎上腺素能抑制劑
代表藥物為米氮平片，優(yōu)點是抗抑郁效果較強、起效較快、鎮(zhèn)靜作用強、有較好的耐受性、幾乎無抗膽堿能作用及對心血管系統(tǒng)無影響。
選擇性5-HT再攝取抑制劑
代表藥物有鹽酸氟西汀片、鹽酸帕羅西汀片、馬來酸氟伏沙明片、鹽酸舍曲林片、氫溴酸西酞普蘭片和草酸艾司西酞普蘭片等，有安全性高、起效快、治療效果明顯、用量少、生物利用率高、不良反應較少的優(yōu)點。其中鹽酸帕羅西汀片和馬來酸氟伏沙明片有輕度的抗膽堿能作用，但耐受性較好，適用于有體位性低血壓和心臟疾病的患者；鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀片臨床應用率較高。
去甲腎上腺素及5-HT重復攝取藥物
代表藥物為鹽酸度洛西汀腸溶片和鹽酸文拉法辛緩釋膠囊。研究表明，該類藥物在特定應用劑量內(nèi)，可不斷提升治療效果，但若超過最高限，會對多巴胺攝取產(chǎn)生抑制作用，可出現(xiàn)較多不良反應。
中藥抗抑郁藥
代表藥物有逍遙丸、血府逐瘀丸、天王補心丹、半夏厚樸湯等。其中逍遙丸屬于疏肝解郁類中藥，用于治療肝郁血虛、脾失健運之證的抑郁癥；天王補心丹屬于養(yǎng)陰安神類中藥，可治療由憂思太過、心腎兩虧、陰虛血少、虛火內(nèi)擾所致的抑郁癥。
藥物的正確選擇才能夠保證良好的效果，以及更高的安全性，因此需要嚴格注意，上述藥物的使用，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下，嚴格遵循醫(yī)囑服用。
參考文獻
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