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左卡尼汀又名左旋肉堿，是一種人體內(nèi)天然存在的能量代謝必需物質(zhì)。在男性生殖系統(tǒng)內(nèi)，左卡尼汀可通過促進脂肪酸的氧化為精子的運動成熟提供能量，并且左卡尼汀作為一種有效的抗氧化物質(zhì)，可以保護精子免遭氧化損傷，維護精子正常生理功能。

為精子的運動和成熟提供能量

精子由睪丸產(chǎn)生，但睪丸內(nèi)精子尚不成熟。精子需要在附睪中停留2周左右，在雄激素和左卡尼汀的作用下，得到獲能和受精能力。

精子從附睪頭部至尾部運行過程中，在左卡尼汀的參與下，精子膜上脂類總含量逐漸減少，膽固醇、磷脂比率、飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸比率明顯升高，通過膜成分和結(jié)構(gòu)的改變，使精子膜保持適當(dāng)?shù)牧鲃有?，這對精子功能尤其是對精卵結(jié)合十分重要。另外，精子在附睪運行過程中的正常生理形態(tài)結(jié)構(gòu)變化也由脂?？嵬∞D(zhuǎn)移酶協(xié)助完成。

當(dāng)左卡尼汀含量不足時，會影響附睪內(nèi)的能量供應(yīng)，從而降低精子活力，導(dǎo)致精子成熟障礙。有研究表示，外源性應(yīng)用左卡尼汀可補充精子成熟過程中所需的肉堿，利于提高精子活動率，但其在提高精子濃度及受孕率方面效果不佳，需聯(lián)合其他治療方式以提高治療效果。

維護精子正常生理功能

精液中過多的活性氧與精子活力降低、精子DNA損傷、精卵融合和受精能力下降等有關(guān)。精液活性氧與精子功能缺陷呈正相關(guān)性，而自然妊娠率與活性氧呈負相關(guān)性。左卡尼汀作為一種有效的抗氧化物質(zhì)，可阻止活性氧產(chǎn)生及清除活性氧，保護精子免遭氧化損傷，從而提高精子的存活質(zhì)量。

綜上所述，左卡尼汀作為重要的能量代謝轉(zhuǎn)化物質(zhì)，具有抗氧化作用，其在提高精子活力、改善附睪功能、治療男性不育方面具有重要的作用，已經(jīng)成為目前男性不育治療領(lǐng)域的常用藥物。

參考文獻

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