排便習(xí)慣改變是指在原來大便習(xí)慣的基礎(chǔ)上,大便次數(shù)、排便時間及大便的形狀等發(fā)生了改變,具體常見原因如下:
一、生理性原因:
是指有明確誘因的排便習(xí)慣改變,一般都是短暫性的,很快就會恢復(fù)到原來的排便習(xí)慣。常見的原因包括生活環(huán)境改變、飲食方式改變、藥物的原因、心理原因等。
1、生活環(huán)境改變:許多人突然來到一個新的地方就會出現(xiàn)腹瀉,醫(yī)學(xué)上稱為旅游者腹瀉,即水土不服。也有人由于旅行、搬家等生活環(huán)境改變后會出現(xiàn)一時性便秘;
2、飲食方式改變:有的人吃了冷的、辣的食物或者喝酒后就會出現(xiàn)腹瀉,有的人對某種食物不耐受,進(jìn)食后也會出現(xiàn)腹瀉,常見的是乳糖不耐受,喝牛奶拉肚子;
3、藥物的原因:許多藥物在治療疾病的同時會產(chǎn)生一定的副作用,常見的表現(xiàn)就是消化道癥狀。容易引起腹瀉的藥物有很多,比如中成藥牛黃解毒片、三黃片,以及潘瀉葉、麻仁、大黃蘇打片等,腫瘤化療藥物如伊達(dá)比星、表柔比星、紫杉醇、氟尿嘧啶等,促胃腸動力藥如莫沙必利、伊托必利等,導(dǎo)瀉藥物如硫酸鎂、酚酞、乳果糖、聚乙二醇等。
容易引起便秘的藥物主要有:抗抑郁藥如氟西汀、百憂解,阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、可待因、芬太尼、杜冷丁、曲馬多等。解痙止痛藥如阿托品新斯的明、顛茄、莨菪堿等。鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、地爾硫卓等。以及含鋁的止酸劑、鐵劑、鈣劑,含砷、鉛、汞等重金屬的藥物也可以引起便秘。
4、精神心理原因:當(dāng)悲傷、低落、憂愁、沮喪時,胃腸道功能就會發(fā)生明顯的變化。在情緒刺激下,身體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂,就會讓胃腸蠕動或加快或減慢、消化液分泌或增加或減少,導(dǎo)致消化能力或大為下降或過分亢進(jìn),從而引起腹脹、便秘或腹瀉等種種癥狀。
二、疾病的原因:
1、腸道感染:常見的疾病如急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等。腸道感染大多是急性發(fā)病,主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、腹瀉,一般是由病毒或者是細(xì)菌感染引起的。多數(shù)腸道感染患者無需特殊治療,如患者病情嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的治療方式;
2、腸道腫瘤:常見的是大腸癌,包括結(jié)腸癌和直腸癌。排便習(xí)慣改變往往是中晚期大腸癌的信號,其特點是排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘,或者腹瀉便秘交替出現(xiàn)。因此出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,如果排除了生理性原因,一定要引起足夠的重視;
3、炎性腸?。?/strong>包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。是發(fā)生于回腸、直腸、結(jié)腸的一種特發(fā)性腸道炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉、黏液血便,甚至出現(xiàn)各種全身并發(fā)癥如視物模糊、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等;
4、肛周疾病:肛周疾病是指發(fā)生于直腸肛管部位的疾病,主要包括痔瘡、肛周膿腫、肛周濕疹、肛裂、肛瘺、肛周尖銳濕疣、肛乳頭肥大瘤等,常見的癥狀主要有便血、肛門腫物、疼痛、排便困難等,不同疾病的臨床癥狀和輕重程度有一定差異,如出現(xiàn)肛門處不適感,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因后,進(jìn)行針對性治療,多數(shù)需要通過手術(shù)治療;
5、功能性腸?。?/strong>常見的是腸易激綜合征,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉和便秘。腹痛多在進(jìn)食后出現(xiàn),腹痛于排便或排氣后可以緩解。腹脹以白天明顯,夜間睡眠后減輕,一般腹圍不增大。腹瀉一般出現(xiàn)在清晨或進(jìn)食后,每日3-5次,大便不成型,便中會帶有白色或透明黏液,但腹瀉并不會影響夜間休息。便秘表現(xiàn)排便困難,大便干結(jié),量少,呈羊糞樣或栗子狀,常有便后不盡的感覺。這些癥狀多在進(jìn)食刺激性食物、生活不規(guī)律或情緒波動等情況下加重。