要說(shuō)大家耳熟能詳?shù)男圆∈鞘裁?,那肯定有尖銳濕疣的一席之地。它是一種由人乳頭瘤病毒 (HPV)感染引起的疾病,可以使用外用藥物治療,具體藥物主要包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等。
鬼臼毒素酊
鬼臼毒素是一種抗有絲分裂的藥,具有細(xì)胞毒性,可以導(dǎo)致疣體壞死。適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣。對(duì)柔軟、非角質(zhì)化的較小疣體效果較好。
應(yīng)注意0.5%鬼白毒素酊涂藥后,應(yīng)待藥物自然干燥,并在1~4消失后徹底清洗。需注意保護(hù)皮損周?chē)恼?皮膚、黏膜。有破損的皮損不適合用。
副作用以局部刺激為主,如瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛等。治療時(shí)可以用凡士林保護(hù)外周皮膚。另外此藥有致畸作用孕婦忌用,育齡期婦女治療期間需注意避孕。
咪喹莫特乳膏
咪喹莫特是局部免疫活性增強(qiáng)劑,可以刺激干擾素及其他細(xì)胞因子的產(chǎn)生。對(duì)柔軟、非角質(zhì)化的疣效果較好復(fù)發(fā)率較低。
5%咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣的優(yōu)點(diǎn)為復(fù)發(fā)率低,可單獨(dú)使用,但起效較慢,目前多與冷凍、2激光或其他療法聯(lián)合使用。
副作用以局部刺激如瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛為主。
氟尿嘧啶軟膏
5-氟尿嘧啶是一種阻止DNA合成的抗代謝藥,當(dāng)其他療法失敗時(shí)可以考慮使用,使用時(shí)注意避免涂抹到陰囊上防止陰囊皮膚發(fā)生疼痛性糜爛。
三氯醋酸溶液
三氯醋酸是腐蝕劑,可以通過(guò)化學(xué)凝固蛋白來(lái)破壞疣體。適用于小的皮損或丘疹樣皮損,不能用于角化過(guò)度或疣體較大、數(shù)目較多的疣體。
治療時(shí)將少量藥液涂于疣體上待其干燥,見(jiàn)皮損表面形成一層白霜即可。應(yīng)用范圍過(guò)大可能會(huì)導(dǎo)致癜痕,可以使用凡士林保護(hù)疣體周?chē)5钠つw和黏膜。使用后最佳的效果是形成淺層潰瘍愈合而不遺留瘢痕。
副作用多為局部出現(xiàn)紅腫、糜爛、潰瘍等。
尖銳濕疣除了遵醫(yī)囑應(yīng)用上述外用藥物治療外,還可采用物理、手術(shù)、化學(xué)等方法,可根據(jù)疣體大小、數(shù)目、部位、形態(tài)以及患者的個(gè)人情況選擇最為合適的治療方法。
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