痔瘡幾天能好與病情嚴(yán)重程度及治療方式有關(guān),一般來說,輕中度痔瘡發(fā)作后,經(jīng)過合理的藥物治療,大概3-7天后癥狀會(huì)有所改善或消失;對(duì)于癥狀嚴(yán)重,保守治療效果不佳者,往往需要手術(shù)治療,術(shù)后10-14天傷口會(huì)逐漸愈合,患者的癥狀好轉(zhuǎn)。
在臨床上,痔瘡的治療遵循3個(gè)原則:一是無癥狀痔無需治療;二是有癥狀的痔旨在減輕及消除癥狀,而非根治;三是首選非手術(shù)治療,失敗或不宜保守治療時(shí)才考慮手術(shù)治療。
因此,對(duì)于一些癥狀較輕的患者來說,主要就是解除癥狀,而非消除痔體,一般以藥物治療為主,包括口服藥物和外用藥物,患者在用藥3-7天后癥狀會(huì)明顯改善或消失。
口服藥物:包括西藥和中藥,西藥有邁之靈片、草木犀流浸液片等,其作用為降低血管通透性、增加靜脈回流、減輕靜脈淤血癥狀等。中藥分為中成藥和中藥湯劑等,常以清熱涼血、祛風(fēng)、除濕等藥物為主。
外用藥物:比如洗劑、栓劑、軟膏劑等,還有特殊的肚臍貼劑,借以收斂、鎮(zhèn)痛、止血以促進(jìn)愈合。外痔較多用軟膏,內(nèi)痔和混合痔多用栓劑,具體藥物有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、肛泰貼等。
如果用藥7天后,癥狀仍無改善甚至有加重的趨勢(shì),需要及時(shí)去醫(yī)院就診。
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的便血或痔脫出,保守治療效果不滿意時(shí),手術(shù)切除是最好的方法。手術(shù)方法包括:痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、血栓性外痔剝離術(shù)等。一般術(shù)后10-14天,手術(shù)創(chuàng)面會(huì)逐漸愈合,患者的癥狀會(huì)有明顯的改善。
但無論哪種治療,都不能完全根治痔瘡,即便是痔瘡手術(shù)也只是切除局部病變組織的手術(shù),并非根除性手術(shù)。如果術(shù)后不注意防護(hù)和鍛煉,很容易復(fù)發(fā)。因此痔瘡患者治療后應(yīng)該積極改善生活方式,如避免久坐久站、飲食清淡、適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)等。
參考文獻(xiàn)
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:404-406.
[2]李樂之,路潛.外科護(hù)理學(xué).第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:508-510.