痔瘡上廁所有血，主要是內(nèi)痔出血，多在排大便后手紙上有血跡，大便表面帶血，肛門滴鮮紅色血或噴血，血不與大便混合且常無疼痛。癥狀較輕者通常會(huì)采用保守治療，如飲食和生活習(xí)慣調(diào)整、藥物治療等，也可以使用注射治療、膠圈套扎治療，出血嚴(yán)重，以上治療無效者可以采取手術(shù)治療。
調(diào)整飲食和生活習(xí)慣
注意清淡飲食，避免攝入辛辣刺激的食物。平時(shí)可以進(jìn)行溫鹽水坐浴，保持肛周的清潔，保持肛周血液循環(huán)。排便時(shí)注意時(shí)間不宜過久，也不要太用力，不可在排便時(shí)看書、看報(bào)、玩手機(jī)。
藥物治療
多使用具有止血及收斂作用的外用藥，包括軟膏劑、栓劑等。外痔較多用軟膏，可以直接涂抹于局部患處，起到快速止血的目的。內(nèi)痔和混合痔提倡肛門內(nèi)給藥，常見的是栓劑。常見外用藥有麝香痔瘡栓、化痔栓等。
注射療法
用于治療Ⅰ度、Ⅱ度出血性內(nèi)痔的效果較好。方法是在痔核上方的黏膜下層注入硬化劑，使痔及其周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，黏膜下組織發(fā)生纖維增生，小血管閉塞，痔塊硬化、萎縮。
膠圈套扎療法
可用于治療Ⅰ～Ⅲ度內(nèi)痔。將特制的膠圈套在內(nèi)痔根部，利用膠圈彈性回縮力將痔的血供阻斷，使痔缺血壞死，脫落而治愈。
手術(shù)療法
對(duì)于出血嚴(yán)重，以上治療無效的，可以采用手術(shù)治療。包括傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)是通過摘除痔核或用縫扎等機(jī)械方法使痔瘡栓塞或萎陷，從而到達(dá)止血的目的。微創(chuàng)治療常用的比如吻合器痔環(huán)切術(shù)，其原理是保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí)，進(jìn)行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。
需提醒的是，由于大腸癌早期癥狀容易與痔瘡相混淆，患者往往會(huì)延誤治療，等到發(fā)現(xiàn)多已是晚期，預(yù)后很差。大腸癌常見癥狀有便血、大便習(xí)慣改變（包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變），以及便秘或不明原因的腹瀉、大便形狀異常等。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)就要提高警惕，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查以明確診斷，及早治療。
參考文獻(xiàn)
[1]李樂之,路潛.外科護(hù)理學(xué).第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:508-510.
[2]尹超杰.痔瘡的現(xiàn)代治療及進(jìn)展[J].今日健康,2022,(4).
