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痔瘡微創(chuàng)手術(shù)根據(jù)痔瘡類型以及癥狀不同，手術(shù)方法也不同，臨床上常見的有自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)（RPH術(shù)）、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH術(shù)）、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（DG-HAL術(shù)）等，接下來為大家詳細(xì)介紹手術(shù)治療步驟。

1.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)

手術(shù)步驟：自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)（RPH術(shù)）以傳統(tǒng)膠圈套扎術(shù)為基礎(chǔ)，進(jìn)行外科器械和套扎部位的術(shù)式改良，其治療原理是利用特制的自動(dòng)套扎槍聯(lián)合負(fù)壓技術(shù)，將痔上黏膜組織及痔核吸入槍管中，并利用膠圈套扎痔根部，通過膠圈的彈性回縮力阻斷痔核及其周圍組織的血液供應(yīng)，促進(jìn)痔核壞死、脫落。

適應(yīng)癥：該術(shù)式適合治療各期內(nèi)痔，以Ⅱ、Ⅲ度痔為主，對(duì)Ⅳ度痔患者療效較差，且無法治療患者的外痔部分。

2.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

手術(shù)步驟：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH術(shù)）使用特制的圓形吻合器，其治療原理是保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí)，進(jìn)行瞬間吻合，既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。

適應(yīng)癥：該術(shù)式適合各類痔瘡，尤其適用于治療呈環(huán)狀脫垂的Ⅲ度、Ⅳ度內(nèi)痔。

3.超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

手術(shù)步驟：超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（DG-HAL術(shù)）的治療原理是在配套的肛門鏡下，通過超聲多普勒的探針定位供應(yīng)肛管血供的6條動(dòng)脈，在定位后能夠精準(zhǔn)地在較高位對(duì)痔動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎或者縫合，通過阻斷痔核血液的供給，促使痔核收縮、萎縮和脫落。同時(shí)結(jié)扎操作可使痔的供應(yīng)動(dòng)脈和肛管黏膜被縫扎固定在肛管肌層上，能夠避免肛墊過度下移。

適應(yīng)癥：該術(shù)式適用于治療痔出血、疼痛等臨床癥狀。

痔瘡微創(chuàng)術(shù)可以最大限度保留肛墊的生理功能，具有安全快捷、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、術(shù)后無痛苦、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，如果符合手術(shù)指征，可以優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

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