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慢性前列腺炎的病因復雜，且致病病原體種類較多，因此沒有明確的首選藥物，需要就醫(yī)檢查明確病原體后選擇對應的藥物治療，且有時需多種藥物聯(lián)合使用，具體用藥遵醫(yī)囑即可。

慢性細菌性前列腺炎

與細菌感染有關，最重要的是抗菌治療，需根據(jù)細菌培養(yǎng)結果和藥物穿透前列腺包膜的能力，選擇長期足療程、足量的敏感抗生素治療。如復方磺胺甲噁唑片、多西環(huán)素等具有較強的穿透力，可作為治療的首選藥物，也可口服利福平加復方磺胺甲噁唑片。

此外，也可使用α受體阻滯藥，能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療前列腺炎最常用的藥物。常用α受體阻滯藥有多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪，高選擇性藥物為坦洛新、萘哌地爾等。

非細菌感染的慢性前列腺炎

與細菌之外的其他病原體感染有關，需進行病原體感染檢測，明確病原體后針對性用藥。如明確支原體和衣原體感染，可選用紅霉素、米諾環(huán)素等治療；如系滴蟲感染可選用甲硝唑；如系真菌感染可選用氟康唑等抗真菌藥物治療。需要注意的是，對由性交引起的感染，應男女同治，防止重復感染。

此外，對于使用藥物難以治愈的慢性前列腺炎，可以輔助采用針灸、前列腺按摩、熱水坐浴、前列腺內(nèi)藥物注射法、敷臍療法、尿道注藥法、物理療法等。

對于極少數(shù)癥狀頑固的患者可采用前列腺精囊切除術或經(jīng)尿道前列腺切除術治療。但由于手術治療很難達到治愈的目的，而炎癥反應又增加了手術的難度，所以選擇手術治療時應非常慎重。

參考文獻

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