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可以從發(fā)病部位、臨床癥狀以及相關(guān)檢查等方面來判斷是內(nèi)痔瘡還是外痔瘡，但自我判斷不夠準(zhǔn)確，建議到醫(yī)院去由醫(yī)生幫助判斷。

一、發(fā)病部位

肛管和直腸的分界線稱為齒狀線，內(nèi)痔一般出現(xiàn)在齒狀線以上，處于直腸內(nèi)，患者用手在肛門處摸不到。外痔一般出現(xiàn)在齒狀線以下，但不是所有外痔都長在肛門外，所以不能靠摸不摸得到來判斷內(nèi)、外痔。

二、臨床癥狀

1.內(nèi)痔：一般表現(xiàn)為無痛性便血，大便會(huì)帶有鮮紅色血液，還可能出現(xiàn)排便滴血或噴射狀出血，由于內(nèi)痔處于的位置受植物神經(jīng)支配，對(duì)疼痛不敏感，所以內(nèi)痔患者便血一般不會(huì)有疼痛感。隨著病情的發(fā)展，內(nèi)痔的痔核會(huì)在排便時(shí)脫出肛門外，引起疼痛、瘙癢等癥狀，便后可自行還納或需要用手還納。

2.外痔：一般表現(xiàn)為疼痛、瘙癢、肛門部墜脹等癥狀，如果形成了血栓性外痔或炎性外痔，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的疼痛以及明顯的腫脹感，部分患者用手能夠摸到肛門周圍的硬塊。外痔還會(huì)刺激肛門導(dǎo)致分泌物增多，引起肛門局部潮濕瘙癢等癥狀。

三、相關(guān)檢查

1.肛門視診：醫(yī)生通過肉眼觀察肛門處有無外痔的形成。

2.肛門指檢：醫(yī)生戴上一次性手套后將手指插入患者肛門內(nèi)，通過觸摸檢查出患者的肛管和直腸內(nèi)部有無痔瘡。                                            

3.肛門鏡檢查：能夠直接清晰地觀察和分辨肛管直腸末端和齒狀線附近的痔瘡，還能夠觀察直腸黏膜有無糜爛、膿液、出血點(diǎn)、腫瘤、直腸息肉等病變。

當(dāng)患者確診為痔瘡后，不管是內(nèi)痔還是外痔，都要遵循痔瘡的治療原則，即，無癥狀的痔不需要治療，注意飲食、行為習(xí)慣即可；有癥狀的痔要及時(shí)采取藥物治療或坐浴等進(jìn)行干預(yù)治療，以免痔瘡進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

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