痔瘡術(shù)后水腫,一般是指術(shù)后創(chuàng)面水腫,如果是輕微水腫,是手術(shù)后的正常反應(yīng),由于周圍組織有炎性滲出導(dǎo)致的。一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)5天左右組織滲出水腫會(huì)逐漸吸收和消散,創(chuàng)面較大者時(shí)間可能會(huì)有所延長(zhǎng)。
痔瘡術(shù)后機(jī)體為了保護(hù)創(chuàng)面,周圍組織會(huì)有一定的滲出,患者因此會(huì)出現(xiàn)肛門水腫,如果水腫輕微,確實(shí)有自愈的可能。一般來(lái)說(shuō),只要遵照醫(yī)囑堅(jiān)持每日便后用溫鹽水坐浴,配合肛門按摩,避免大便干燥,以及過(guò)多的觸摸刺激,5天以后組織滲出水腫就會(huì)逐漸消散,也就是自愈過(guò)程。
但如果是水腫嚴(yán)重,或水腫創(chuàng)面較大,水腫自行吸收的時(shí)間可能要慢一些,患者可以口服或外涂藥物,加速水腫的吸收,以促進(jìn)傷口愈合??梢宰襻t(yī)囑服用改善微循環(huán)的藥物有助于加快消腫,比如口服邁之靈片和地奧司明片等;也可以外用高滲鹽水或50%硫酸鎂濕敷,加速組織間水分外滲,消除水腫;或用止痛膏等藥物外敷緩解括約肌痙攣,促進(jìn)水腫的吸收,促進(jìn)傷口愈合。
同時(shí),還需明確水腫是否由其他不良因素引起,再“對(duì)癥下藥”。如對(duì)于敷料壓迫過(guò)緊影響局部血液、淋巴循環(huán)引起的淤血性水腫,應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)敷料的松緊度,減輕局部壓力;如果水腫是由于創(chuàng)面繼發(fā)感染引起,應(yīng)消炎止痛,針對(duì)性選用抗生素治療。
此外,痔瘡術(shù)后水腫往往與大便干燥、作息時(shí)間不規(guī)律、辛辣刺激性飲食等因素有直接關(guān)聯(lián)。因此,日常需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮水果、蔬菜、粗糧、雜糧等富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢和肛門部清潔,一般可以有效改善或預(yù)防水腫。
參考文獻(xiàn)
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:404-406.
[2]董平編.聽臨床醫(yī)生講肛腸病防治[M].北京:新世界出版社,2010:192-194.