通常導(dǎo)致疼痛的痔瘡一般多見(jiàn)于脫出的內(nèi)痔嵌頓后形成的嵌頓痔以及血栓性外痔。嵌頓痔的疼痛一般不能自發(fā)緩解，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，然后才能緩解疼痛；但血栓性外痔一般在3~5天即可緩解。
嵌頓痔
內(nèi)痔脫出肛門(mén)后不能回納，會(huì)刺激肛門(mén)括約肌使其持續(xù)性痙攣，導(dǎo)致痔靜脈、淋巴回流障礙，進(jìn)而引起痔核腫脹、疼痛、出血或痔黏膜糜爛、壞死等癥狀。本病屬肛腸專(zhuān)業(yè)急癥、重癥，其導(dǎo)致的疼痛一般不能自發(fā)緩解，常需手術(shù)治療，幫助解除疼痛。因此對(duì)于這種情況，很難說(shuō)幾天緩解，關(guān)鍵看術(shù)后的恢復(fù)情況。
但因如何選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)尚未有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，以及嵌頓痔的痔核體積較大，手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)后并發(fā)癥多，影響術(shù)后肛門(mén)恢復(fù)，所以也有人持保守治療的態(tài)度。即先保守治療，待局部腫脹消散后再行手術(shù)治療，這樣可有效減少手術(shù)創(chuàng)傷及相關(guān)并發(fā)癥。兩種選擇均可，但若對(duì)疾病的兇險(xiǎn)程度不了解，還是聽(tīng)從醫(yī)生的建議較好。
血栓性外痔
血栓性外痔是由于直腸下靜脈叢內(nèi)血栓形成或靜脈破裂，皮下充滿(mǎn)血塊所致，是外痔中常見(jiàn)的一種。其發(fā)生原因多因排便用力過(guò)度，或劇烈運(yùn)動(dòng)而引起?；颊邥?huì)有肛門(mén)部突然劇烈疼痛，肛緣皮下有一觸痛性腫物，排便、坐下、行走甚至咳嗽等動(dòng)作均可使疼痛加劇。有時(shí)經(jīng)3~5 天血塊可自行吸收，疼痛緩解而自愈。
痔瘡的緩解時(shí)間與痔瘡的嚴(yán)重程度、類(lèi)型有關(guān)，建議出現(xiàn)劇烈疼痛，但又拿不準(zhǔn)是什么痔瘡時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。
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