痔瘡脫出來一大坨后應該及時回納,如果自己無法回納應立即到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會視情況給予手法復位或手術治療;對于痔瘡長期脫出于肛門外者,應及時就診治療。
自我回納
Ⅲ度內痔的痔核脫出后不能自行回納,此時應采用自我回納法將痔核復位。
方法是:先把手洗凈,在紗布上涂上油膏,之后側臥,將紗布油膏面貼在脫出的內痔上,右手掌按著紗布不斷揉動,內痔便會逐漸回縮進肛門內。痔回縮后馬上把兩大腿用力往一起靠攏,使肛周組織緊貼,內痔就不易再次脫出。
如果回納困難,也可以在溫水中坐浴時用手輕輕地往上推,此時的肛門較松弛,有利于回納。
立即就診
如痔瘡脫出來一大坨后,沒有及時將痔核復位到肛內,易導致肛門腫脹疼痛,患者自己難以將痔核復位者,很可能形成痔核嵌頓,此時應立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,請醫(yī)生幫助復位或治療。
手法復位:其方法大致為:病人采取側臥位,暴露肛門,醫(yī)生消毒肛周后,用鹽酸利多卡因注射液混合鹽酸布比卡因注射液,在肛門周圍左右前后四點進針,扇形注射,使肛管括約肌充分松弛,用手指壓迫還納復位。
手術治療:如果內痔嵌頓時間過長,形成血栓,甚至出現(xiàn)糜爛壞死等現(xiàn)象,則需要手術切除血栓或壞死組織。
另外,Ⅳ度內痔的痔核脫出來后是無法回納的,即使回納后也會立即脫出,這種情況一般也需要采用手術切除。
綜上所述,痔瘡患者一定要注意是,內痔脫出時間一久,局部血液循環(huán)就會發(fā)生障礙,表現(xiàn)為靜脈回流受阻,而動脈仍持續(xù)注入血液,脫出的部分發(fā)生靜脈曲張甚至血栓形成,體積增大,這時肛門因疼痛而痙攣收縮,致使脫出的內痔無法回納而發(fā)生嵌頓甚至壞死、感染、化膿、潰破等,形成惡性循環(huán)。
因此特別強調患者必須學會送回脫出內痔方法,當痔核脫出,宜立即送回,以免引發(fā)更嚴重的后果!
參考文獻
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:404-406.
[2]李樂之,路潛.外科護理學.第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:508-510.