血栓痔瘡在臨床多指血栓性外痔,一般是爆發(fā)性用力過(guò)后導(dǎo)致痔靜脈血管破裂出血,血液凝聚在肛緣皮下而形成。外觀為一圓形或卵圓形腫塊,呈褐色或暗紫色,質(zhì)地較硬,多在肛門兩側(cè)單發(fā),偶有多發(fā),有的還可明顯看到腫塊中的血栓,并伴有疼痛和便血的癥狀。
但疼痛的輕重不一,有的感到劇痛,坐臥不寧;有的則僅有肛門墜脹、異物感。但一般血栓較小者只有灼熱痛,觸痛敏感;血栓較大者疼痛程度較重,且疼痛會(huì)排便活動(dòng)時(shí)加重,妨礙行走,坐臥不安。
若血栓較小,經(jīng)2~3 天血栓溶解吸收,腫塊會(huì)變軟,且疼痛減輕,并可在4~5天完全消散。但在此期間如果發(fā)生感染,局部會(huì)形成小膿腫,進(jìn)而出現(xiàn)糜爛、破潰,可出現(xiàn)大便帶血的癥狀。
雖然其有自愈的可能性,但若不及時(shí)處理,可出現(xiàn)瘙癢、肛周膿腫,甚至誘發(fā)貧血、全身感染等嚴(yán)重后果。因此建議患者在出現(xiàn)血栓痔瘡后及時(shí)就診,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
癥狀較輕者可服用消炎止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,外涂硝苯地平軟膏,并配合具有清熱解毒、活血化瘀之效的中藥煎水煮沸,先熏后洗。
經(jīng)過(guò)上述治療后若無(wú)明顯改善,或本身疼痛等不適癥狀較為嚴(yán)重的患者,建議及時(shí)到肛腸科進(jìn)行手術(shù)切除治療或手術(shù)切開(kāi)剝離血栓。
另外在生活中,要想預(yù)防本病的發(fā)生,就要及時(shí)治療肛門感染性疾病,少飲酒,少吃辛辣刺激食物;平時(shí)注意多喝水,多吃蔬菜、水果等;還要多運(yùn)動(dòng),以保持大便通暢并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
而對(duì)于已懷孕女性等好發(fā)人群,更要適當(dāng)活動(dòng),分娩時(shí)盡量縮短產(chǎn)程以減少對(duì)肛門部的壓迫。
參考文獻(xiàn)
[1]趙玉沛.中華醫(yī)學(xué)百科全書:普通外科學(xué)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017:667-669.
[2]吳肇漢,秦新裕,丁強(qiáng).實(shí)用外科學(xué):上冊(cè)(第4版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:582-585.
[3]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:404-406.