高齡患者腰椎滑脫、椎管狹窄應(yīng)該先完善腰椎核磁、CT檢查,幫助診斷明確,若明確為腰椎滑脫合并腰椎管狹窄,建議及時手術(shù)治療。
手術(shù)前應(yīng)該控制好血壓、血糖,明確心腦血管無嚴(yán)重疾病,做好充分術(shù)前準(zhǔn)備和評估,確保安全之后,進行腰椎椎管擴大減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)(腰椎融合術(shù)),手術(shù)擴大了椎管,切除了壓迫神經(jīng)的骨刺和椎間盤組織,把滑脫的椎體復(fù)位并進行了固定。術(shù)后應(yīng)用消炎、止痛、活血、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物對癥治療。手術(shù)麻醉清醒后,通常不適癥狀會有所緩解。術(shù)后為了促進康復(fù),建議多臥床休息,并適當(dāng)在床上進行五點支撐腰背肌練習(xí)和直腿抬高鍛煉,術(shù)后還需常規(guī)門診復(fù)查。
因此,腰椎滑脫多會引起腰椎管狹窄,常合并腰椎間盤突出,容易壓迫神經(jīng)引起嚴(yán)重癥狀造成生活無法自理,應(yīng)該及時手術(shù),否則可能導(dǎo)致癱瘓,手術(shù)越早做恢復(fù)越快。手術(shù)前應(yīng)認(rèn)真評估患者身體狀況,控制血壓血糖,治療內(nèi)科疾病,確保安全后才能進行手術(shù)。術(shù)后鼓勵患者臥床腰背肌練習(xí)和佩戴腰圍早期下床活動,促進功能恢復(fù),防止臥床并發(fā)癥。