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痔瘡脫出一般是指Ⅱ-Ⅳ度的內(nèi)痔，具體多久能縮回去需要根據(jù)病情決定，大概需要半個小時到到數(shù)小時，不能一概而論。

具體來說，對于Ⅱ度這種只是偶爾脫出的痔瘡，一般需要半個小時到1個小時之內(nèi)，可自行縮回去；對于Ⅲ度甚至是Ⅳ度這種脫出較為頻繁，自行回納比較困難的痔瘡，脫出后需要數(shù)小時以上才能縮回去。嚴重時可能根本無法自行縮回去，需要手動回納，或者手動回納之后，很容易又會脫出。

針對可自行縮回去的Ⅱ度痔瘡，我們一般可選擇在飲食、行為調(diào)整的基礎(chǔ)上進行藥物治療。

飲食、行為調(diào)整

飲食方面應(yīng)該多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果和粗糧食物，以獲取足夠的纖維素，潤腸通便，防止便秘。還要注意減少辛辣刺激食物的攝入，如白酒、辣椒、大蒜、火鍋等，這類食物會刺激肛門，加重痔瘡癥狀。

行為方面，盡量保證上廁所時不看書、看手機，控制時間在3~5分鐘內(nèi)，還要避免久坐久蹲；同時保持適量的運動，促進血液循環(huán)和腸蠕動，避免靜脈血液瘀積于肛腸部，改善局部血液循環(huán)，緩解痔瘡癥狀。建議多做提肛運動，提高肛周肌肉的力量和肛門括約肌的收縮功能，從而幫助痔瘡自動縮回。

藥物治療

相對于口服藥物來說，痔瘡的治療更常用外用藥物，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏（栓劑）、復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等。藥膏涂抹于肛門處，具有清熱解毒、消腫止痛止血的作用，栓劑塞進肛門即可。如果水腫嚴重還可坐浴或配合口服促進局部血液和淋巴回流的藥物。

針對自行回縮困難或無法自行回縮的Ⅲ度甚至是Ⅳ度內(nèi)痔，需要先嘗試手動回納，如果是無法手動回納（回納后又持續(xù)脫出、嵌頓）的情況，需要及時就醫(yī)，通過手術(shù)切除。

手動回納

回納前可先進行溫水坐浴，坐浴不僅能夠改善肛門處血液循環(huán)，使痔核腫脹消退，還能達到放松肛門括約肌的作用。在坐浴時，用手輕輕揉痔瘡，然后緩慢輕柔的將痔核塞入肛門內(nèi)。

手術(shù)切除

主要針對痔核腫痛劇烈，無法回納，發(fā)生嵌頓或回納后又頻繁脫出的情況，只要符合手術(shù)切除的指征，建議及時切除。

參考文獻

[1]宋易華.痔瘡頻發(fā),可能是生活習(xí)慣出了問題[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生,2021,7(05):46-47.

[2]中國痔病診療指南（2020）[J].結(jié)直腸肛門外科,2020,26(05):519-533.