痔瘡脫出回不去一般針對的是內(nèi)痔,因為內(nèi)痔通常位于肛門齒狀線以上,脫出是其病情進展的常見癥狀,回不去多提示內(nèi)痔病情進展到Ⅲ-Ⅳ度,需要依靠手法復位或手術(shù)治療。
手法復位
主要針對Ⅲ度內(nèi)痔,痔核脫出于肛門外,需用手法復位,脫出的痔核才可還納。
患者可以用石蠟油將肛門周圍潤滑后,用手輔助,將脫出的痔核輕輕按摩送入肛門內(nèi)。
如果脫出時間較長,脫出部位與肛門摩擦,可能導致腫脹疼痛等癥狀,這時候用手還納就比較困難,可以先進行溫水坐浴,坐浴能夠改善肛門處血液循環(huán),使痔核腫脹消退,而且在坐浴時肛門會比較放松,可以用手緩慢輕柔的將痔核塞入肛門內(nèi)。
手術(shù)治療
適用于Ⅳ度內(nèi)痔,痔核長期在肛門外無法還納,或塞入后又頻繁脫出,這種情況為了防止脫出部位發(fā)生嵌頓導致壞死,就需要及時去醫(yī)院進行手術(shù)治療,手術(shù)目的是將痔核切除,治愈痔瘡。
手術(shù)方式主要有內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)、內(nèi)痔注射術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
內(nèi)痔結(jié)扎術(shù):是將內(nèi)痔鉗夾后,用絲線結(jié)扎于痔核基底部,使其壞死脫落的一種手術(shù)方法,適用于Ⅲ度內(nèi)痔和混合痔的內(nèi)痔部分的治療。
內(nèi)痔注射術(shù):是通過將藥物注射于內(nèi)痔區(qū)域,阻斷血供,最后實現(xiàn)痔核硬化、萎縮、消失的目的,常用藥物有魚肝油酸鈉、消痔靈、聚桂醇等硬化劑。
內(nèi)痔套扎術(shù):是通過特制膠圈套扎到內(nèi)痔根部,利用膠圈的彈性阻斷痔的血運,使痔缺血、壞死,然后脫落而愈合的一種術(shù)式,可用于Ⅲ度內(nèi)痔的治療。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù):主要用于Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔的治療,該術(shù)式不需要切除肛墊,很少影響患者的肛門功能和后期的排便功能,同時手術(shù)感染和并發(fā)癥發(fā)生的概率大大減少,有利于患者短期恢復。
參考文獻
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