肱骨髁間骨折一般選用全麻的方法進(jìn)行手術(shù),由于肱骨髁間骨折所累及的部位往往在肘關(guān)節(jié),甚至是肘關(guān)節(jié)以上,采用臂叢麻醉往往不能達(dá)到良好的麻醉效果,因此在全麻下進(jìn)行手術(shù)。
在全麻的過程中,一般可以進(jìn)行肱骨髁間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),在手術(shù)當(dāng)中要將髁間骨折塊進(jìn)行復(fù)位,然后使用空心拉力螺釘進(jìn)行固定,再將遠(yuǎn)端的完整骨折塊和近端干骺端相互對位、對線復(fù)位,再使用內(nèi)側(cè)鋼板和外側(cè)鋼板包繞固定,這樣才可以使肱骨遠(yuǎn)端骨折伴髁間骨折達(dá)到良好的穩(wěn)定性,也可以恢復(fù)上肢的力線,這樣就可以防止后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎形成。
手術(shù)后可以早期進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練,包括肘關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直和肘關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練,這樣可以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,同時(shí)還可以加快骨折愈合。