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股骨髁上骨折撐開(kāi)器固定適用于股骨髁上骨折且無(wú)血管損傷的患者，以及遠(yuǎn)折段較短、不適宜內(nèi)固定的傷員。

在硬膜外阻滯麻醉下，使用斯氏針?lè)謩e在股骨髁和股骨近折段各橫穿一針，兩針平行。在針的兩側(cè)各安裝一個(gè)撐開(kāi)器，然后在透視下進(jìn)行手法整復(fù)，并調(diào)整撐開(kāi)器的長(zhǎng)度。

待復(fù)位后，采用前、后石膏托固定于屈膝位。如果骨折處較穩(wěn)定，可將撐開(kāi)器轉(zhuǎn)為加壓，使骨折處更加穩(wěn)定牢固。固定4-6周后拔針，繼續(xù)石膏固定，直至骨折臨床愈合。

如果手法整復(fù)失敗，可以考慮切開(kāi)復(fù)位。從股骨下端外側(cè)縱切開(kāi)至骨折端，避開(kāi)胭血管，整復(fù)骨折后，在骨折的上、下段穿針，外用撐開(kāi)器，縫合傷口。此法操作簡(jiǎn)便，固定可靠，適用于各種類型的股骨髁上骨折。

參考資料：[1]王建航總主編.現(xiàn)代創(chuàng)傷骨科急救學(xué)[M].西安：西安交通大學(xué)出版社,2018.06.