抑郁癥藥物治療時(shí)間的問題,沒有絕對具體的數(shù)字界限,需要從抑郁癥的復(fù)發(fā)特點(diǎn)以及全病程治療原則進(jìn)行了解。抑郁癥復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-85%,其中50%的患者在疾病發(fā)生后2年內(nèi)復(fù)發(fā)。因此,為改善這種高復(fù)發(fā)性疾病的預(yù)后,防止復(fù)燃及復(fù)發(fā),目前抑郁癥的治療倡導(dǎo)全病程治療的原則。
全病程治療包括急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。急性期治療時(shí)間大約8-12周,治療目標(biāo)為控制癥狀,盡量達(dá)到臨床治愈,也就是抑郁癥狀完全消失,社會(huì)功能恢復(fù)良好。急性期的療效往往決定了患者疾病的結(jié)局和預(yù)后,需要合理治療以提高長期預(yù)后和促進(jìn)社會(huì)功能康復(fù)。
鞏固期治療時(shí)間大約4-9個(gè)月,在此期間患者病情不穩(wěn)定,復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)較大。原則上應(yīng)繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物,并強(qiáng)調(diào)治療方案,藥物劑量、使用方法保持不變。
維持期治療的時(shí)間尚不統(tǒng)一,一般傾向至少2-3年,而多次復(fù)發(fā)(3次或以上),以及有明顯殘留癥狀的病人,建議長期維持治療。持續(xù)規(guī)范的治療可以有效降低抑郁癥的復(fù)燃、復(fù)發(fā)率。維持治療結(jié)束后,病情穩(wěn)定者可在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減藥直至終止治療,期間一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象,應(yīng)迅速恢復(fù)原治療。