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    一歲小孩突然抽搐怎么回事

    2023-04-10 10:56閱讀:

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    抽搐是兒科常見急癥之一。引起抽搐的原因非常多,臨床上大致分為感染和非感染兩大類。

    第一大類,作為家長,先要看小朋友有沒有發(fā)燒,如果發(fā)燒引起突然抽搐,觀察小朋友抽完蘇醒過來,精神反應(yīng)有沒有變差,如果精神反應(yīng)和平時差不多,大多為熱性驚厥,如果抽搐時間比較長或者小朋友精神狀態(tài)非常差,要立即就診兒科,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步排除各種類型的腦炎以及腦膜炎,或者各種嚴(yán)重感染引起的中毒性腦病。

    第二大類,如果抽筋沒有發(fā)燒,引起此類疾病的原因非常多,兒科最多見的是癲癇,當(dāng)然還有其他少見的比如說顱內(nèi)占位、先天遺傳性疾病、中毒、低血糖、電解質(zhì)紊亂、維生素B6缺乏等引起的抽筋。所以如果出現(xiàn)抽筋又沒有發(fā)熱,需要立即就診于兒科,及時地明確病因以及對癥治療。

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    "一歲多寶寶抽搐,重要的是尋找病因,然后進(jìn)行病因和對癥治療非常重要。病因最常見的是感染性的疾病和非感染性疾病兩類,說明如下:第一、感染性疾病有顱內(nèi)和顱外的感染,顱內(nèi)感染常見于各種細(xì)菌、病毒引起的腦炎、腦膜炎、腦結(jié)核病、寄生蟲病,還有顱內(nèi)的其他的一些炎癥。顱外感染,常見的是呼吸道、消化道、泌尿道,全身性的感染,傳染病、敗血癥、菌痢、幼兒急疹、猩紅熱、各種肺炎、支氣管炎、腸炎、泌尿系的感染都可以引起感染性的發(fā)熱,這個比較常見。多半引起的是熱性驚厥,是一過性。第二、非感染性疾病,比如顱內(nèi)非感染性的疾病,癲癇、顱內(nèi)的創(chuàng)傷、顱內(nèi)出血、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)的畸形,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳代謝病、脫髓鞘疾病可以引起抽搐。顱外非感染性疾病,常見的有中毒,動物、植物、藥物有機(jī)磷這些中毒的癥狀。各種原因的腦缺氧,包括心源性的缺血缺氧性的腦病。低血糖、水電解質(zhì)平衡紊亂、酸堿失調(diào)、低鈉血癥、高鈉血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥、低磷血癥,還有維生素缺乏,中毒性的一些藥物引起的各種代謝病、遺傳病,都可以引起抽搐。突發(fā)停藥的,停止抗癲癇藥物治療也會突然的誘發(fā)抽搐,這些是常見的原因。要根據(jù)孩子抽搐的性狀、伴隨的癥狀,還有查體,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確抽搐的原因,方可對病因治療和對癥治療。抽搐對孩子來說是一件很大的事情,一定要明確抓緊時間,好好處理,要查明病因防止復(fù)發(fā),以免造成后遺癥。"

    語音時長02:50''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/11/16收聽(24742)

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    "臨床上導(dǎo)致患兒出現(xiàn)抽搐的原因,可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇發(fā)作、高熱驚厥、中毒性腦病等等。在診斷上則需要結(jié)合患者的既往相關(guān)病史、年齡、用藥史、發(fā)作持續(xù)時間、相關(guān)的伴隨癥狀以及是否伴有意識不清、失憶等表現(xiàn),同時結(jié)合患者的查體以及相關(guān)的檢查,比如頭CT、血常規(guī)、腦電圖、腦脊液常規(guī)、生化、腎功能檢查等進(jìn)一步明確。比如對于低齡兒童發(fā)熱時出現(xiàn)抽搐時,則先要考慮高熱驚厥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能性較大,此時結(jié)合患者查體沒有明顯的陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征,同時結(jié)合患者血常規(guī)、CRP、PCT提示有細(xì)菌感染時,則高度懷疑為高熱驚厥所導(dǎo)致,在治療上主要是給予患者對癥的治療。在抽搐發(fā)作時,應(yīng)該保持患者的呼吸道通暢,給予患者側(cè)位平躺,頭部略抬高的體位以達(dá)到開放氣道,同時盡可能減少誤吸的可能。在治療用藥上,可以給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物使用。與此同時,積極的查明患者導(dǎo)致抽搐的相關(guān)病因,給予對因和對癥的相關(guān)治療。"

    語音時長01:27''

    解洪明哈爾濱市第六醫(yī)院

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    "小孩出現(xiàn)抽搐的原因比較多,大致會分為伴隨發(fā)燒的和不伴隨發(fā)燒出現(xiàn)的驚厥這兩種情況。如果孩子驚厥同時伴有發(fā)熱,可能會有以下情況引起的:第一、三歲以下的幼兒因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,在高熱的時候,體溫上升過快的過程中容易誘發(fā)高熱驚厥。第二、還有一些孩子發(fā)燒同時伴有精神狀態(tài)差、嗜睡、抽搐和頻繁嘔吐,顱內(nèi)感染了細(xì)菌病毒或者是其他的病原體,可以導(dǎo)致腦炎也會出現(xiàn)伴隨驚厥的癥狀。對于不發(fā)燒引起驚厥的情況原因也比較多,可能有以下幾種:一、孩子在出生的時候如果有缺氧、缺血,會導(dǎo)致缺氧缺血性腦病,它的后遺癥可以會出現(xiàn)驚厥,孩子同時還會有一些認(rèn)知和智能發(fā)育的落后。二、孩子先天性存在的腦發(fā)育的異常,比如有巨腦回畸形,孩子也可以出現(xiàn)抽搐。三、孩子有腦外傷的病史,出現(xiàn)了顱內(nèi)出血,也可以出現(xiàn)抽搐的情況。其他的引起驚厥的原因還有,孩子患有癲癇或者癲癇綜合征也會出現(xiàn)抽搐。另外,引起抽搐的原因還包括代謝紊亂,比如低血糖和離子紊亂,低鈣、低鎂和低鈉等等。所以,抽搐的原因是非常多的,應(yīng)該仔細(xì)完善各種檢查來明確抽搐的原因。"

    語音時長02:00''

    張玉晶哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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