血壓持續(xù)高降不下來，需要查找引起血壓持續(xù)增高的原因，然后給予針對性的治療改善，常見的原因如下：
一、就是依從性差：服用藥物不規(guī)律，不能每天定時、定量地服用降壓藥，導致降壓藥物的作用減弱。這時要每天定時、定量地服用藥物，最好是每天清晨醒來后1h內(nèi)就服用藥物，而且最好吃長效的降壓藥。
二、劑量不足：藥物的劑量不足，或者聯(lián)合應用降壓藥物，由于藥物劑量小，沒有使血壓得到控制，或者單一的降壓藥不能使血壓降下來。需要聯(lián)合應用兩到三種以上的不同種類的降壓藥聯(lián)合降壓治療。
三、不良生活習慣：生活習慣沒有得到改善，血壓的控制服藥只是一個方面，良好的生活習慣也是控制血壓的基礎。每天要保證低鹽、低脂飲食，注意控制體重，參加合適自己的運動，多吃新鮮的綠葉蔬菜和水果，規(guī)律起居，保證足夠的睡眠時間，一定不要熬夜。保持心情的放松，戒煙限酒，不喝刺激性的飲料。
四、其他藥物影響：注意明確是否在服用降壓藥，同時還服用了可以引起血壓升高的藥物，如非甾體類抗炎藥、激素、免疫抑制劑、避孕藥等。
五、繼發(fā)性高血壓：需要查找是否有繼發(fā)性高血壓的可能，如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥等?？梢詸z查腎動脈彩超雙腎、腎上腺的CT、高血壓四項、皮質醇測定促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺濃度等。
