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    橋本氏病是指什么

    2023-06-02 09:58閱讀:

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    慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本氏病,名字好像很特殊,又好像與“發(fā)炎”有關(guān),此疾病患者甲狀腺功能化驗(yàn)“兩項(xiàng)抗體指標(biāo)非常高”,甚至是正常值的幾十倍甚至高達(dá)上千,甲狀腺B超提示“彌漫性病變”或“欠均值改變”,加之有一些觀點(diǎn)認(rèn)為橋本氏病與碘的過多有關(guān),甚至橋本氏病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌等等觀點(diǎn)的存在,很多患者就以為橋本氏病是什么大病怪病。實(shí)際上本病屬于一種非常普通的甲狀腺自身免疫性疾病范疇,既不需要抗炎治療,甚至大多數(shù)患者都不需要處理和治療,只需要特殊情況下的處理與定期復(fù)查即可。正常飲食,碘鹽是可以用的,不過度補(bǔ)碘即可,比如長期大量進(jìn)食海帶、紫菜等,偶爾食用并沒有問題。

    至于與甲狀腺癌的關(guān)系,目前并沒有確切證據(jù)說明橋本氏病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。橋本氏病多見于女性,好發(fā)年齡30-60歲。常見癥狀為全身乏力,大多數(shù)病人沒有頸部不適,但有少部分病人會(huì)有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性腫大,峽部也同時(shí)增大。質(zhì)地堅(jiān)韌,表面多光滑或呈結(jié)節(jié)狀。少數(shù)病人可伴頸部淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟。

    橋本氏病的治療手段比較有限。如甲狀腺明顯腫大或出現(xiàn)甲減時(shí)可以服用甲狀腺素制劑治療?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)硒在治療橋本氏病方面有些效果,因此也可以服用硒酵母片進(jìn)行治療。如果橋本氏病致甲狀腺腫大,出現(xiàn)壓迫癥狀或甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié),且結(jié)節(jié)高度懷疑惡性時(shí)要考慮外科治療。

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    橋本氏病有什么危害

    "橋本氏甲狀腺炎,是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種。它對(duì)身體的影響,最主要的是有可能造成甲狀腺功能減退。橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性的疾病,免疫系統(tǒng)對(duì)甲狀腺自身的某些成分像甲狀腺球蛋白或甲狀腺微粒體,認(rèn)為是敵人,產(chǎn)生了防御反應(yīng),產(chǎn)生自身抗體。自身的免疫反應(yīng)造成的甲狀腺組織的損傷,逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,可以出現(xiàn)一過性的甲狀腺破壞造成甲狀腺激素增高。但是往往隨著時(shí)間的推移,甲狀腺由腫大變成萎縮、縮小,甲狀腺激素會(huì)合成、分泌減少,引起甲狀腺功能減退。橋本氏甲狀腺炎往往最終會(huì)發(fā)生甲減,即使出現(xiàn)甲狀腺功能減退,不能擔(dān)心,使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行治療,定期評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)來調(diào)整左甲狀腺激素使用的劑量。由于使用的藥物和原來甲狀腺自己合成的激素結(jié)構(gòu)完全一樣,而且半衰期比較長,非常適合替代治療。如果劑量掌控得好,治療安全有效,橋本氏甲狀腺炎對(duì)身體的影響非常有限。如果功能異常,治療完全能夠控制。"

    語音時(shí)長01:48''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/14收聽(70508)

    橋本氏病的原因

    "橋本氏病,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,也稱為自身免疫性甲狀腺炎,它主要是以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,是一種全身性的免疫性疾病,一般合并其他免疫性疾病,如1型糖尿病、自身性免疫性肝炎。近年來它的發(fā)病率是迅速增加的,原因可能和環(huán)境、壓力過大、頭頸部的放射治療史有關(guān)。它的病因其實(shí)還不是很清楚,因?yàn)橛屑易寰奂默F(xiàn)象,常在同一家族的幾代人中發(fā)生。所以我們認(rèn)為,它就是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素對(duì)我們的影響主要包括病毒的感染、食物中碘的攝入過量,都會(huì)在它的發(fā)病過程中起到一定的作用。但是,現(xiàn)在我們檢測喬本病,一般是根據(jù)甲功五項(xiàng)里的激素、抗體水平的高低,如TPOAB,甲狀腺過氧化物酶抗體和TGAB甲狀腺球蛋白抗體,這些指標(biāo)很高,一般才能診斷為橋本,甲狀腺彩超呈現(xiàn)甲狀腺不均質(zhì)彌漫性改變。治療上,關(guān)注激素T3、T4、TSH水平的變化,根據(jù)激素水平的變化對(duì)癥處理。因?yàn)樽陨砻庖咝砸蛩爻掷m(xù)存在,不斷破壞甲狀腺組織,所以最終的結(jié)果就是甲減,可能需要激素替代治療了。"

    語音時(shí)長02:09''

    宋立穩(wěn)濰坊市人民醫(yī)院

    2023/11/20收聽(26050)

    橋本氏病是什么

    橋本氏病一般是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。這種甲狀腺炎簡稱是CLT,叫做自身免疫性甲狀腺,是以自身的甲狀腺組織為抗原的慢性的一種自身免疫性疾病。它是一種臨床當(dāng)中常見的甲狀腺炎癥,并且近年來它的發(fā)病率比較高,并且有增加的趨勢。特別是兒童以及青少年甲狀腺腫大,并且是獲得甲狀腺功能減退最常見的一種原因。臨床表現(xiàn)主要因?yàn)樗陌l(fā)展比較緩慢,并且病程特別長。最早期的時(shí)候可能是沒有癥狀的,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫的時(shí)候,病程一般就會(huì)在大概2-4年。常會(huì)出現(xiàn)全身乏力等等,但是喉部確實(shí)并沒有一些不適的感覺??赡軙?huì)在甲狀腺區(qū)域偶爾有一種輕輕的隱痛,在外觀看來,甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱,并且會(huì)有彌漫性的腫大,也可能是單側(cè)腫大。平時(shí)在醫(yī)生檢查的時(shí)候,甲狀腺可能是一般與周圍組織并沒有黏連,吞咽的時(shí)候可以上下運(yùn)動(dòng),還有一些頸部的淋巴結(jié)一般不會(huì)腫大。那么少數(shù)的人可能會(huì)有頸部的淋巴結(jié)腫大,但是它摸起來是非常軟的??傊梢酝ㄟ^一些具體的檢查,通過甲狀腺的測定,測一些數(shù)值來確定是否能夠已經(jīng)得了這樣一個(gè)疾病,并且能夠快速地去展開積極的治療。

    語音時(shí)長02:17''

    李芊綿有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)

    2023/11/25收聽(82044)

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    "橋本氏病主要的危害就是以后出現(xiàn)甲狀腺功能減退的機(jī)會(huì)多。橋本氏病屬于自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種,是日本人橋本首先報(bào)道這個(gè)病,把他的名字命名。由于自己的免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候誤傷了甲狀腺,每個(gè)人甲狀腺里面都有甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體,免疫系統(tǒng)對(duì)這兩種成分認(rèn)為是敵人,產(chǎn)生了自身的防御,產(chǎn)生自身抗體,抗體的出現(xiàn)并不會(huì)直接破壞甲狀腺,但是說明有甲狀腺自身免疫性炎癥,可以造成甲狀腺的損傷,可以出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn),也可以最后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎出現(xiàn)甲減的機(jī)會(huì),會(huì)比正常人明顯的增加。如果診斷橋本氏病,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估甲狀腺功能。如果甲功正常,不需要治療,飲食也沒有特別的注意,也不需要使用某些藥物降低抗體,僅僅定期復(fù)查甲狀腺功能以及甲狀腺超聲。如果醫(yī)生通過化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)甲減,會(huì)使用左甲狀腺素鈉替代治療。雖然使用左甲狀腺素鈉治療,并不能治好橋本氏病,但是能夠保證甲狀腺功能正常,治療安全、有效,能保證患者生活質(zhì)量、壽命和正常人一樣。"

    語音時(shí)長01:59''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/14收聽(36568)

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