慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本氏病,名字好像很特殊,又好像與“發(fā)炎”有關(guān),此疾病患者甲狀腺功能化驗(yàn)“兩項(xiàng)抗體指標(biāo)非常高”,甚至是正常值的幾十倍甚至高達(dá)上千,甲狀腺B超提示“彌漫性病變”或“欠均值改變”,加之有一些觀點(diǎn)認(rèn)為橋本氏病與碘的過多有關(guān),甚至橋本氏病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌等等觀點(diǎn)的存在,很多患者就以為橋本氏病是什么大病怪病。實(shí)際上本病屬于一種非常普通的甲狀腺自身免疫性疾病范疇,既不需要抗炎治療,甚至大多數(shù)患者都不需要處理和治療,只需要特殊情況下的處理與定期復(fù)查即可。正常飲食,碘鹽是可以用的,不過度補(bǔ)碘即可,比如長期大量進(jìn)食海帶、紫菜等,偶爾食用并沒有問題。
至于與甲狀腺癌的關(guān)系,目前并沒有確切證據(jù)說明橋本氏病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。橋本氏病多見于女性,好發(fā)年齡30-60歲。常見癥狀為全身乏力,大多數(shù)病人沒有頸部不適,但有少部分病人會(huì)有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性腫大,峽部也同時(shí)增大。質(zhì)地堅(jiān)韌,表面多光滑或呈結(jié)節(jié)狀。少數(shù)病人可伴頸部淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟。
橋本氏病的治療手段比較有限。如甲狀腺明顯腫大或出現(xiàn)甲減時(shí)可以服用甲狀腺素制劑治療?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)硒在治療橋本氏病方面有些效果,因此也可以服用硒酵母片進(jìn)行治療。如果橋本氏病致甲狀腺腫大,出現(xiàn)壓迫癥狀或甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié),且結(jié)節(jié)高度懷疑惡性時(shí)要考慮外科治療。