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甲狀腺髓樣癌是什么癌
2023-06-06 09:53:28閱讀:-
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甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發(fā)生于甲狀腺C細(xì)胞的中度惡性腫瘤,可分為散發(fā)、家族和MEN2型。病人主要表現(xiàn)是甲狀腺無痛性硬實(shí)結(jié)節(jié),局部淋巴結(jié)腫大。有時(shí)淋巴結(jié)腫大成為首發(fā)癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人可出現(xiàn)腹瀉、腹痛和面色潮紅。體檢甲狀腺腫物質(zhì)硬,邊界不清,表面不光滑。散發(fā)性多為一側(cè)甲狀腺腫物,而家族型及MEN2型可為雙側(cè)甲狀腺腫物。
甲狀腺髓樣癌病人血清降鈣素水平升高,部分病人癌胚抗原(CEA)水平也升高。B超提示腫塊多位于甲狀腺上半部,可單發(fā)或多發(fā),呈低回聲,腫塊的中心位置多有鈣化,且結(jié)節(jié)無聲暈,血供多豐富。
甲狀腺髓樣癌可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,且可通過血行發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此預(yù)后較分化型甲狀腺癌差。由于髓樣癌對(duì)甲狀腺素制劑和碘131治療都無效果。因此,只有手術(shù)是治療髓樣癌最有效的方法。手術(shù)切除范圍要包括雙側(cè)甲狀腺全切,患癌側(cè)中央組淋巴結(jié)清掃;如術(shù)前發(fā)現(xiàn)有頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,則必須行頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。但對(duì)于家族型髓樣癌,即使沒有發(fā)現(xiàn)頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可進(jìn)行預(yù)防性頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。由于髓樣癌術(shù)后甲狀腺功能缺失