甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主。良性甲狀腺腫瘤一般比惡性腫瘤更常見,女性與男性的發(fā)病率比例為5:1,占所有內(nèi)分泌腫瘤病變的72%。甲狀腺腺瘤是一種良性甲狀腺腫瘤,女性發(fā)病率較男性高??赏ㄟ^組織學(xué)形態(tài)學(xué)分型分類劃分為濾泡型、乳頭狀和混合型,濾泡性腺瘤的發(fā)生率高于乳頭狀腺瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì),甲狀腺腺瘤在20-40歲的女性中較為常見,占甲狀腺腫瘤的70%~80%。
甲狀腺良性腫瘤多發(fā)生于青壯年。臨床表現(xiàn)多為頸前腫塊,生長緩慢,無自覺癥狀。體檢腫塊表面光滑,質(zhì)地軟或韌,邊界清楚,可隨吞咽上下活動(dòng)。如腺瘤內(nèi)出血,腫塊可迅速增大,伴局部疼痛,這些癥狀一般可在1-2周內(nèi)消失。
甲狀腺功能檢查一般指標(biāo)都在正常范圍內(nèi),但如為高功能腺瘤,T3、T4、FT3、FT4可增高,TSH可降低。B超檢查甲狀腺內(nèi)多為單發(fā)結(jié)節(jié),也可多發(fā),為實(shí)質(zhì)性或混合性,多呈橢圓形,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,周邊可有聲暈,血供或可豐富。
一般直徑10mm以下的甲狀腺腺瘤建議觀察并定期B超隨訪。如果腺瘤近期增大迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀或隨訪過程中有惡變傾向或確診為高功能腺瘤可以考慮手術(shù)。甲狀腺良性腫瘤目前病因不明,性別、癌基因表達(dá)、家族性腫瘤綜合征、放射線暴露和促甲狀腺激素過度刺激都是該疾病的常見原因,因甲狀腺腺瘤有惡性可能性需要臨床關(guān)注。