橋本氏病診斷始于體格檢查和病史采集。體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺增大，這些癥狀可能提示為甲狀腺功能減退。隨后醫(yī)護(hù)人員會給予血液檢測以證實(shí)診斷。抽血可以在診室或商業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施，然后將標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。
血液學(xué)檢測通常包括以下幾種：
1、TSH檢測：通常首先進(jìn)行超敏TSH檢測。這種檢測可以發(fā)現(xiàn)血液中微量的TSH，是可以采用的檢查甲狀腺功能最敏感方法。一般來說，TSH值高于正常意味著病人罹患甲減；
2、T4檢測：該檢測測量血液循環(huán)中甲狀腺素的實(shí)際量，在甲狀腺功能減退時，血液中T4水平低于正常；
3、抗甲狀腺抗體檢測：該檢測發(fā)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的錯誤攻擊自身組織的甲狀腺抗體。包括兩種主要類型。抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體。血液中出現(xiàn)TPO自身抗體意味著機(jī)體免疫系統(tǒng)以往攻擊過甲狀腺組織。盡管由其他原因引起的甲狀腺功能減退患者中沒有這種抗體，但是它存在于大多數(shù)橋本氏病的患者中。
此外醫(yī)護(hù)人員也可能預(yù)約影像學(xué)檢查，包括超聲檢查和CT掃描。超聲波利用一種稱作傳感器的裝置，可以將安全無痛的聲波從器官上反射出來，從而產(chǎn)生器官結(jié)構(gòu)的圖像。影像可以顯示甲狀腺大小與質(zhì)地，以及典型的自身免疫性炎癥表現(xiàn)，幫助確認(rèn)橋本氏病，影像也可以顯示甲狀腺內(nèi)提示為惡性腫瘤的結(jié)節(jié)或增生。
CT掃描時病人需平臥在一張可以滑動進(jìn)入隧道樣設(shè)備的床上，即拍攝X光的位置。在門診或者住院部由技師進(jìn)行X線檢查，由放射專家對影像進(jìn)行解讀。CT檢查不需要麻醉，在一些橋本氏病病例中，CT掃描被用于檢查較大結(jié)節(jié)的位置和累及的范圍，顯示結(jié)節(jié)對周圍結(jié)構(gòu)的影響。
