甲狀腺腫大通常需要進(jìn)行兩項(xiàng)檢查,第一是血液檢查,看看是否甲狀腺的功能出現(xiàn)問題。第二是超聲掃描,看看甲狀腺的構(gòu)造是否出現(xiàn)不尋常的變化。
在血液檢查方面,醫(yī)生會(huì)留意病人血液里是否出現(xiàn)甲狀腺的自身抗體以及它的含量。如果甲狀腺出現(xiàn)自身抗體,即使現(xiàn)在的甲狀腺功能正常,以后出現(xiàn)甲功失調(diào)的機(jī)會(huì)還是比一般人更高,所以這類病人需要定期復(fù)查。
由于甲狀腺腫大是屬于疾病的一種癥狀,所以醫(yī)治方法和成果也視病因而定。一般來說,如果是激素功能失調(diào)引起的腫大,可以通過服藥治療。甲狀腺功能亢進(jìn),醫(yī)生會(huì)開具處方藥物給病人,以抑制甲狀腺功能制造激素。但如果服用太多藥物,則又會(huì)形成甲狀腺減退,所以醫(yī)生往往需要監(jiān)測(cè)病人的情況,隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。
如果是甲狀腺功能減退引起的腫大,病人需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。由于這種激素是人體所含的自然激素,幾乎沒有副作用。因此,甲狀腺功能減退者只需每半年或一年復(fù)查,確保他們的激素處在正常范圍即可。
如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大,則會(huì)提高罹患癌癥的機(jī)會(huì)。但是由于甲狀腺的重要作用,只有顯現(xiàn)危險(xiǎn)特征的結(jié)節(jié),醫(yī)生才會(huì)勸告患者接受手術(shù)切除。其他情況,通常會(huì)采取定期追蹤診斷的方式治療。
但如果甲狀腺腫大到了壓迫病人的支氣管和食管的階段,以致無法進(jìn)食或呼吸,危及到生命,不管有沒有患癌,病人都應(yīng)盡快接受手術(shù)治療。
即便真的需要手術(shù),也并非一定會(huì)切除整個(gè)甲狀腺,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來決定切除的比例。如果發(fā)現(xiàn)病人的一側(cè)甲狀腺風(fēng)險(xiǎn)高的結(jié)節(jié),醫(yī)生會(huì)建議切除一側(cè)的甲狀腺。保留另一側(cè)的甲狀腺,其分泌的甲狀腺激素也足夠患者日后維持正常的代謝功能。
只有甲狀腺上長(zhǎng)有很多結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)過大時(shí),才會(huì)考慮切除整個(gè)甲狀腺。甲狀腺切除的患者,術(shù)后將需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。盡管甲狀腺激素沒有副作用,但也必須讓醫(yī)生定期調(diào)整用量。一般來說,半年一次復(fù)診即可。如果情況穩(wěn)定,醫(yī)生也可能會(huì)建議一年一次復(fù)診。