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    肩袖損傷與肩周炎的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)

    2023-06-21 11:36閱讀:

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    肩袖損傷與肩周炎的相同點(diǎn)包括出現(xiàn)肩部疼痛、活動(dòng)受限的癥狀,診斷方式也有相同之處,它們的不同點(diǎn)比較多,包括類型、病因、癥狀、診斷、治療和并發(fā)癥。

    一、相同點(diǎn)

    肩袖損傷與肩周炎都可出現(xiàn)肩部的疼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,出現(xiàn)不能自行抬高手臂等情況。此外,肩袖損傷與肩周炎都可通過X線檢查、磁共振成像檢查進(jìn)行診斷。

    二、不同點(diǎn)

    1、類型:肩袖損傷根據(jù)損傷程度可分為肩袖部分損傷和肩袖完全損傷;而肩周炎根據(jù)病因不同可分為原發(fā)性肩周炎和繼發(fā)性肩周炎;

    2、病因:肩袖損傷是由于摔倒時(shí)用手撐地或手臂抵擋外部撞擊的間接暴力導(dǎo)致,也可能與慢性勞損或退行性變有關(guān);而肩周炎主要與肩部受涼、外傷、肩部手術(shù)、過度勞累等因素有關(guān);

    3、癥狀:除了相同的癥狀外,肩袖損傷常有固定的痛點(diǎn),同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)部位的腫脹;而肩周炎沒有固定的痛點(diǎn),疼痛范圍較廣,伴有關(guān)節(jié)僵硬、肌肉痙攣等癥狀;

    4、診斷:除了一樣的診斷方式外,肩袖損傷還可以通過查體進(jìn)行診斷,包括視、觸、動(dòng)、量等;肩周炎還可通過肩關(guān)節(jié)造影診斷,可見肩胛下滑囊消失、下隱窩消失等表現(xiàn);

    5、治療:肩袖損傷如果癥狀較輕,可保守治療,癥狀較重或出現(xiàn)活動(dòng)受限需要手術(shù)治療;而肩周炎的治療方式較多,包括鎮(zhèn)痛、消炎類的藥物治療,如雙氯芬酸鈉軟膏、塞來昔布膠囊等,還可采取針灸、按摩等中醫(yī)治療,必要時(shí)給予手術(shù)治療;

    6、并發(fā)癥:對(duì)于損傷嚴(yán)重或者未經(jīng)積極治療的肩袖損傷患者,可能會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連等并發(fā)癥;肩周炎患者可導(dǎo)致肌肉僵硬、關(guān)節(jié)僵直或殘廢、骨質(zhì)疏松等情況。

    日常生活中,要注意肩部的保暖,不要使肩關(guān)節(jié)過度勞累,同時(shí)避免受涼。運(yùn)動(dòng)雖然可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)及周圍肌肉的功能,但是要適度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成肩關(guān)節(jié)損傷。

    對(duì)于出現(xiàn)肩袖損傷或肩周炎的患者,應(yīng)注意保護(hù)肩關(guān)節(jié),再次出現(xiàn)疼痛、僵硬等不適時(shí),應(yīng)積極就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

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    劉進(jìn)德首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

    2023/09/01閱讀(1878)

    肩周炎與肩袖損傷的鑒別方法

    "肩袖損傷需要與肩關(guān)節(jié)疾病進(jìn)行鑒別,跟肩袖損傷最容易發(fā)生混淆的就是肩周炎。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,肩周炎已經(jīng)被另外新興的名詞所替代,叫凍結(jié)肩。凍結(jié)肩它主要是表現(xiàn)在關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,肩袖損傷只是肩袖發(fā)生了撕裂以后,造成了肩關(guān)節(jié)抬舉的力量減弱,如果被動(dòng)地抬舉肩袖撕裂的關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)還是能夠被舉起來的。凍結(jié)肩是關(guān)節(jié)非常僵硬,就算是被動(dòng)抬,也是不能達(dá)到正常的活動(dòng)范圍。肩袖撕裂和凍結(jié)肩都會(huì)伴隨炎癥的反應(yīng),所以兩者疾病都會(huì)出現(xiàn)疼痛,但是在關(guān)節(jié)活動(dòng)度的方面還是有明顯的差別。所以兩者的鑒別是需要通過??漆t(yī)生對(duì)患者做臨床??频捏w格檢查,還要做一些輔助檢查,比方拍片、核磁共振檢查。如果在患者伴有活動(dòng)受限的判斷就是凍結(jié)肩。少數(shù)情況下肩袖撕裂以后,有的病人因?yàn)闀r(shí)間拖的比較長(zhǎng)了,可能會(huì)伴隨肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。這種情況下就更加要依賴臨床醫(yī)生的??撇轶w和影像學(xué)的表現(xiàn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    朱文輝復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    2023/11/28收聽(52318)

    肩周炎與肩袖損傷鑒別

    "肩周炎往往指的是肩關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,肩袖損傷表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,肩袖肌腱撕裂引起的關(guān)節(jié)力量減弱和活動(dòng)范圍減小。鑒別主要從以下幾方面:第一、肩周炎的疼痛往往是無緣無故發(fā)生的,會(huì)逐漸加重,著涼或者活動(dòng)過量之后會(huì)有加重,但一般經(jīng)過1-2年之后會(huì)逐漸消失,功能也會(huì)恢復(fù)。而肩袖肌腱撕裂引起的疼痛,往往有輕微的外傷史,活動(dòng)過多之后疼痛也會(huì)加重,休息之后癥狀緩解,但會(huì)反復(fù)的發(fā)作疼痛。第二、關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。肩周炎的關(guān)節(jié)僵硬,不管是主動(dòng)活動(dòng)還是被動(dòng)活動(dòng),都是同樣的活動(dòng)受限,而肩袖肌腱撕裂引起的活動(dòng)范圍的減少,是指肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍減少,但被動(dòng)活動(dòng)范圍可能還是正常的,就是所謂的主動(dòng)活動(dòng)范圍小于被動(dòng)活動(dòng)范圍。第三個(gè),力量減弱。肩周炎的力量也可能會(huì)有減弱,但它主要是因?yàn)樘弁床桓野l(fā)力導(dǎo)致的,而肩袖肌腱撕裂的力量減弱,是因?yàn)榧‰焖毫阎蠹∪獠荒芡ㄟ^肌腱帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致的,有時(shí)疼痛并不明顯的情況下力量減弱非常明顯,也提示是肩袖肌腱撕裂。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/29收聽(46284)

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