肘關(guān)節(jié)結(jié)核與其他關(guān)節(jié)結(jié)核一樣,發(fā)病過(guò)程緩慢。初起時(shí)癥狀較輕,主要表現(xiàn)是疼痛、局部腫脹、壓痛以及活動(dòng)功能受限。單純骨結(jié)核多發(fā)生在尺骨鷹嘴處,次之是肱骨外髁。腫脹與壓痛僅限于病變部位。在尺骨鷹嘴結(jié)核的情況下,寒性膿腫可見(jiàn)于其附近。肱骨外髁結(jié)核的膿腫可沿伸肌間隙向前臂流注。
單純滑膜結(jié)核較為少見(jiàn),但在肘關(guān)節(jié)周?chē)沙霈F(xiàn)腫脹。輕度腫脹首先出現(xiàn)在肘三頭肌腱內(nèi)外側(cè)、肱骨內(nèi)髁、外髁以及尺骨鷹嘴間凹陷處,這些部位會(huì)變得飽滿。肘關(guān)節(jié)周?chē)鷫和磸V泛。
隨著病情發(fā)展,病變可能發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核。此時(shí),腫脹和壓痛會(huì)加重,患肢常呈梭形腫脹,并可能形成膿腫和竇道。關(guān)節(jié)活動(dòng)功能進(jìn)一步受限,破壞嚴(yán)重的全關(guān)節(jié)結(jié)核可能導(dǎo)致病理性脫位。當(dāng)肘關(guān)節(jié)病變治愈時(shí),關(guān)節(jié)通常會(huì)強(qiáng)直于非功能位。
參考資料:[1]董斌,肖云珍主編. 新編臨床骨科治療學(xué)
下[M]. 長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.03.