橋本氏甲狀腺炎病人在早期時并不存在甲狀腺功能的明顯障礙，而通常是在病程中才會出現(xiàn)甲亢等癥狀，繼而功能正常。甲減其過程類似于亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發(fā)熱等，對橋本氏甲狀腺炎癥狀的了解可以幫助患者對癥更好的治療疾病。
橋本氏甲狀腺炎癥狀主要表現(xiàn)為程度輕時病人僅有輕度的甲亢癥狀，如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時，則會出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀，稍服治甲亢的藥即可獲良好效果，但也容易出現(xiàn)藥物性甲低。也有的患者因炎癥的減輕，不治而“自愈”。
橋本氏甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺腫大是本病最突出的臨床表現(xiàn)，腫大可輕度至重度(達(dá)350g)，多數(shù)中等度腫大，約為正常2-3倍，重40-60g。
橋本氏甲狀腺炎腫大多為彌漫性，可不對稱，質(zhì)地堅實(shí)，韌如橡皮樣，隨吞咽活動。表面常不平滑，可有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬，尤其在老年人易誤診惡性疾病。
椎狀葉增大為主者，易誤診為甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺腫大壓迫食道、氣管和喉返神經(jīng)者，非常罕見。甲狀腺疼痛、觸痛罕見，如有疼痛，應(yīng)與亞甲炎鑒別，甲狀腺腫可非對稱，在甲功正常者，易誤診為孤立或多結(jié)節(jié)性甲狀腺炎。
