強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病,生物制劑可以用于治療強(qiáng)直性脊柱炎??鼓[瘤壞死因子(TNF-α)藥物,已被證實(shí)對(duì)治療活動(dòng)性或?qū)寡姿幹委煙o(wú)效的強(qiáng)直性脊柱炎有效。其中,Infliximab和Etanercept是兩種常用的制劑。
Infliximab作為一種抗腫瘤壞死因子的單克隆抗體,通過(guò)靜脈滴注方式給藥。臨床觀察顯示,其可以顯著改善患者的外周關(guān)節(jié)炎、肌腱末端炎、脊柱癥狀以及C反應(yīng)蛋白水平。然而,其長(zhǎng)期療效及對(duì)中軸關(guān)節(jié)X線病變的具體影響尚需進(jìn)一步深入研究。使用Infliximab時(shí)需注意,可能會(huì)引發(fā)感染、嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)及狼瘡樣病變等不良反應(yīng)。
Etanercept則是一種結(jié)構(gòu)獨(dú)特的重組人可溶性腫瘤壞死因子受體融合蛋白,能有效地與TNF-α結(jié)合,阻止TNF-α與其受體結(jié)合,從而起到治療作用?;颊咴谥委熯^(guò)程中可以繼續(xù)使用原劑量的其他抗風(fēng)濕藥物。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約80%的患者在使用Etanercept后病情有所改善,如晨僵、脊背痛、肌腱末端炎等癥狀減輕,擴(kuò)胸度增加,ESR和CRP水平下降。其療效迅速且持久。主要的不良反應(yīng)是感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
參考資料:[1]陳磊等編著. 骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 下[M]. 長(zhǎng)春: