慢性膽囊炎的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。
一、藥物治療
常見(jiàn)藥物:消炎利膽片、利膽醇、舒膽通、膽通、去氫膽酸、熊脫氧膽酸、阿托品、山莨菪堿、哌替丁、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦。
1、口服藥物:對(duì)于沒(méi)有癥狀的慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石,可口服消炎利膽藥物治療。內(nèi)科治療主要是消炎利膽的方法,如消炎利膽片、利膽醇、舒膽通、膽通、去氫膽酸以及熊脫氧膽酸等,對(duì)于有些病人有效,但難以根治。
2、解痙止痛藥:急性發(fā)作時(shí)使用阿托品、山莨菪堿、哌替丁等藥物進(jìn)行止痛治療。
3、抗生素:慢性膽囊炎急性發(fā)作可使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦等藥物進(jìn)行抗感染治療。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療對(duì)于有癥狀的慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石,有效的治療手段是行膽囊切除術(shù)。常用的手術(shù)方式有開(kāi)腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
1、開(kāi)腹膽囊切除術(shù):直接在腹部做切口手術(shù),創(chuàng)傷較大,現(xiàn)逐漸被淘汰。
2、腹腔膽囊切除術(shù):具有創(chuàng)傷小、手術(shù)效果好、恢復(fù)快、無(wú)明顯后遺癥的特點(diǎn)。
3、造瘺術(shù):多用于較晚期的病人,估計(jì)難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人,以引流膿液或去除結(jié)石,一般經(jīng)6-8周病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)。如全身情況極度虛弱,也可長(zhǎng)期安置膽囊造瘺管引流,至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無(wú)結(jié)石存在時(shí),可以拔除造瘺管。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)藥對(duì)慢性膽囊炎的主要干預(yù)手段有中藥治療、針灸療法等,臨床可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式,并配合飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方法綜合調(diào)治。中醫(yī)治療的重點(diǎn)在于辨證施治,專病專方。