肝衰竭的治療方法包括藥物治療、中醫(yī)治療、其他治療等。
一、藥物治療
常見藥物:護(hù)肝藥、抗生素、抗病毒藥物、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、腎上腺皮質(zhì)激素
1、護(hù)肝藥:抑制炎癥反應(yīng)、解毒、免疫調(diào)節(jié)、清除活性氧、調(diào)節(jié)能量代謝、改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性、完整性及流動性等途徑,達(dá)到減輕肝臟組織損害,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生,減輕肝內(nèi)膽汁淤積,改善肝功能。
2、抗生素:肝衰竭時長合并腸道感染,可選擇頭孢類、喹諾酮類等抗生素。
3、抗病毒藥物:病毒性肝炎引起肝衰竭時,治療病因是重要措施,可根據(jù)病情選擇合適的抗病毒時機(jī)和藥物治療。
4、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑:肝衰竭患者存在腸道微生態(tài)失衡,益生菌減少,腸道有害菌增加,應(yīng)用腸道微生態(tài)制劑可改善肝衰竭患者預(yù)后。
5、腎上腺皮質(zhì)激素:在肝衰竭治療中的應(yīng)用尚存在不同意見,非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝炎及急性酒精中毒等,可考慮腎上腺皮質(zhì)激素治療。
二、中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為本病的代表治法為清熱解毒、活血化瘀、豁痰醒神等。解毒化瘀藥在改善肝功能、防治肝性腦病方面療效顯著,溫陽、健脾、養(yǎng)肝的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)藥局部給藥能顧護(hù)胃氣,延長患者生存時間。
三、其他治療
1、人工肝支持治療:能夠有效清除肝衰竭患者體內(nèi)堆積的代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì),為肝臟細(xì)胞再生爭取時間,創(chuàng)造條件。人工肝治療能夠延長肝衰竭患者的生存時間,治療效果顯著優(yōu)于內(nèi)科治療。
2、肝移植治療:各種原因?qū)е碌闹?、晚期肝衰竭,?jīng)內(nèi)科和人工肝治療后療效不佳,可考慮肝移植。肝移植是治療晚期肝衰竭最有效的治療手段。肝衰竭患者的適應(yīng)證和手術(shù)時機(jī)的選擇以及圍手術(shù)期的治療,對肝移植術(shù)后的存活率有明顯的影響。
3、干細(xì)胞移植治療:骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞具有自我更新能力和多向分化能力,是肝外重要的肝細(xì)胞或肝干細(xì)胞再生來源,直接將其移植到肝臟,在肝臟微環(huán)境下可分化為肝細(xì)胞,因此骨髓干細(xì)胞移植為多種嚴(yán)重肝病的治療開辟了新的領(lǐng)域。