巴雷特食管的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。
一、一般治療
1、飲食宜少量多餐，不宜過飽，忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪，避免餐后即平臥。臥時(shí)床頭抬高20-30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。
2、減輕精神壓力，緩解焦慮、緊張、抑郁情緒。
二、藥物治療
常見藥物：多潘立酮、西沙必利、烏拉膽堿、氫氧化鋁、雷尼替丁、奧美拉唑。
1、多巴胺拮抗劑：此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空，增加LES的張力，包括甲氧氯普胺和多潘立酮，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀，故老年患者慎用。后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。
2、西沙必利：通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空，從而減輕胃食管反流。
3、擬膽堿能藥：烏拉膽堿能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀，本口能刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期服用要慎重。
4、制酸劑：可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷，常用藥物有氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。
5、組胺H2受體拮抗劑：包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等，能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。
6、質(zhì)子泵抑制劑：該類藥物能阻斷壁細(xì)胞氫離子鉀離子ATP酶，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，效果持久且副作用較小。
三、手術(shù)治療
1、內(nèi)鏡下治療：包括內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、氬氣凝固術(shù)（APC）、光動(dòng)力療法等。
2、外科治療：如病變范圍較大或較深，無法內(nèi)鏡下處理，則需手術(shù)切除病變部位。外科治療手術(shù)適用于巴雷特食管伴嚴(yán)重的癥狀性反流，內(nèi)科治療無效者；食管狹窄經(jīng)擴(kuò)張治療無效者；難治性潰瘍；重度異型增生或癌變者。
四、中醫(yī)治療
臨床可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式，并配合飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方法綜合調(diào)治。
