頭皮下血腫需要做頭顱X線檢查、頭顱CT檢查、體格檢查、平片和造影、MRI檢查等。
1、頭顱X線檢查
可以判斷顱骨骨折情況,單只能作為參考。
2、頭顱CT檢查
頭皮下血腫的主要CT影像是丘狀高密度結(jié)構(gòu),其邊緣圓鈍,由于其血腫位置較為表淺,形態(tài)呈丘狀;此外可排除顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等疾病。
3、體格檢查
通過視診觀察患者頭部血腫的范圍以及頭部皮膚是否存在破潰以及出血等情況,通過觸診檢查觀察患者的頭部是否存在凹陷、壓痛以及血腫的波動感如何。
4、平片和造影
頭皮血腫發(fā)生于著力點附近,片上可見局限性或廣泛性頭皮軟組織腫脹,其內(nèi)密度稍高,可伴或不伴相應(yīng)部位的顱骨骨折。若為開放性外傷可見頭皮下積氣,單純頭皮血腫一般不行血管造影檢查,當(dāng)頭皮血腫合并其他顱內(nèi)原發(fā)性外傷時,方行血管造影檢查,血管造影中有活動性出血時可見造影劑外溢,有時可見動靜脈瘤或假性動脈瘤,若血腫較大時,可見顱外無血管區(qū)。
5、MRI檢查
由于MR檢查時間較長,雖然,目前一些新的成像序列大大縮短了檢查時間,但是,MRI仍不是頭皮損傷首選的影像學(xué)檢查方法,在MRI上,頭皮血腫可星局限性或廣泛性軟組織腫脹。T1WI呈等或略低信號;T2WI星高信號,信號均勻,有時亦可不均勻。