手指歪斜一般體征明確，無需與其它癥狀鑒別，臨床多進行對引起手指歪斜病因的鑒別。
1、歪斜指：是遺傳疾病，有家族遺傳史，可發(fā)生在任何手指，多發(fā)生在小指遠端。
2、掌指關節(jié)扭傷脫位：本病是由外傷導致手指扭傷、手指強力背屈等引起，多見于拇指和示指。脫位后掌骨頭突向掌側，指骨向背側移位，形成關節(jié)過伸位畸形。示指脫位后常偏向尺側，指間關節(jié)歪斜畸形。有明確外傷史，臨床表現為關節(jié)疼痛腫脹、活動障礙等。X線可見指節(jié)移位。
3、類風濕性關節(jié)炎：大多數患者會出現早晨手指關節(jié)僵硬，活動后可減輕。一般為手指近端關節(jié)受累，多為多關節(jié)痛，具有對稱性、游走性的特點。X線檢查顯示關節(jié)周圍軟組織梭形腫脹、關節(jié)骨質損害等。類風濕因子陽性。關節(jié)癥狀反復，長期會導致關節(jié)變形。
4、痛風性關節(jié)炎：典型發(fā)作起病急驟，早期會突然出現單側單一關節(jié)腫脹、疼痛，偶爾有雙側或多關節(jié)受累；關節(jié)及其周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛。實驗室檢查提示血尿酸增高。
5、大骨節(jié)?。阂话惆l(fā)生在兒童發(fā)育期，以關節(jié)軟骨、骺軟骨和骺板軟骨變性壞死為基本病變的地方性軟骨病，發(fā)生多有地域性。其關節(jié)畸形多為多關節(jié)發(fā)生，呈對稱性，先累及四肢，以指、趾、腕、踝關節(jié)多見?？砂橛嘘P節(jié)增粗、疼痛、活動受限等，并有不同程度等X線改變。
