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結(jié)晶尿患者就診后，通常需要通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及病理檢查來(lái)明確診斷。

一、體格檢查

1、檢查患者皮膚、骨關(guān)節(jié)的外觀是否正常，是否存在黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹部膨隆、骨關(guān)節(jié)發(fā)紅、痛風(fēng)石等異常體征，有助診斷患者是否存在肝臟疾病或痛風(fēng)。

2、檢查患者腹部、骨關(guān)節(jié)、腰區(qū)等處是否有壓痛、觸痛；以及肋下觸是否可觸及肝臟下界，若可以觸及，則提示可能為肝硬化。

3、醫(yī)生還會(huì)檢查男性的前列腺，以判斷有無(wú)前列腺肥大，進(jìn)而對(duì)是否患有膀胱炎做出初步的診斷。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白異常提示存在貧血，提示患者可能處于肝硬化失代償期；體內(nèi)存在感染時(shí)白細(xì)胞升高。

2、尿常規(guī)：檢查患者尿液情況，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白、鈉、鉀水平是否正常；以及是否存在尿膽紅素、尿膽原，有助于診斷病因。

3、尿沉渣檢查：主要是檢查結(jié)晶在鏡下的形態(tài)，從而判斷尿結(jié)晶的種類(lèi)，以此推斷病因。

4、尿細(xì)菌學(xué)檢查：白細(xì)胞異常的患者，或者懷疑存在感染的患者可通過(guò)此檢查明確致病菌的類(lèi)型，也有利于治療藥物的選擇。

5、凝血酶原時(shí)間測(cè)定：肝細(xì)胞損傷時(shí)，凝血酶原時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。

6、尿尿酸測(cè)定：測(cè)定尿酸排泄量，有助于痛風(fēng)等高尿酸血癥的診斷。

7、血尿酸測(cè)定：高尿酸血癥的患者多伴有血尿酸的增高。

8、尿同型胱氨酸測(cè)定：可測(cè)定尿中含硫氨基酸含量，有助于診斷同型胱氨酸尿癥。

三、影像學(xué)檢查

1、超聲：急性膀胱炎的患者可有膀胱壁彌漫性增厚的表現(xiàn)，且以黏膜增厚多見(jiàn)，當(dāng)伴肉眼血尿時(shí)，膀胱內(nèi)多見(jiàn)點(diǎn)狀或團(tuán)絮狀沉積物探頭于腹壁振動(dòng)時(shí)可有漂浮感。

2、MRI、X線檢查：肝功能異常時(shí)可提示肝臟體積進(jìn)行性縮小，可用于肝硬化等肝臟疾病的評(píng)估。

3、腹部平片：若為泌尿系結(jié)石可見(jiàn)鈣化影等。

四、病理檢查

高度懷疑肝硬化的患者可行肝穿刺，取肝組織進(jìn)行病理檢查，用以確診早期肝硬化。