同其他惡性腫瘤一樣,甲狀腺癌也是一個需要多學(xué)科協(xié)作治療的疾病,外科在其中具有非常重要的地位,甲狀腺癌做外科手術(shù)好。
在長期的臨床實(shí)踐和大量病例總結(jié)結(jié)果已經(jīng)證明,首次的規(guī)范性的手術(shù)決定了最終治療效果,是決定療效的最重要因素。
換言之,只有正確的手術(shù)方式才能保證后續(xù)治療的順利進(jìn)行,降低腫瘤復(fù)發(fā)率,減少不良后果的產(chǎn)生。
隨著檢查手段的提高,越來越多非常早期的腫瘤被發(fā)現(xiàn)。由于部分極低危的甲狀腺癌可能存在是惰性的、發(fā)展十分緩慢,可考慮以隨診觀察或延遲干預(yù)即推遲手術(shù)時(shí)間手術(shù)。
但其前提是專業(yè)醫(yī)生的準(zhǔn)確評估意見,首先必須確認(rèn)腫瘤是否屬于極低危范疇,然后在專業(yè)技術(shù)的團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下采取密切觀察的方式,同時(shí)需要患者需要有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)認(rèn)知和依從性。
顯然,這里講的延遲干預(yù)并不代表不需要手術(shù),密切觀察不等于“不診治”。在隨訪過程中,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生變化增大或進(jìn)展,則還是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。