視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療,以及按摩眼球、吸氧等其他治療。
一、藥物治療
1、血管擴(kuò)張藥:擴(kuò)張血管,使血液重新分布到動(dòng)脈。如亞硝酸異戊酯、硝酸甘油。但是血容量不足、低血壓、腎功能衰竭患者禁用。
2、纖溶制劑:對(duì)疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應(yīng)用纖溶制劑如尿激酶等,作用是水解纖維蛋白而使新鮮形成的血栓溶解。治療過程中應(yīng)注意檢查血纖維蛋白原,降至2g/L以下者應(yīng)停藥。
3、降低眼壓藥物:如醋甲唑胺,作用是降低眼壓,減少視網(wǎng)膜動(dòng)脈的灌注阻力。但是血清鉀、鈉水平偏低,嚴(yán)重腎、肝疾病或功能不全,腎上腺衰竭以及高血氯性酸中毒,閉角型青光眼的患者禁用。
4、其他:活血化瘀中藥如復(fù)方樟柳堿,對(duì)治療有輔助作用。
二、手術(shù)治療
前房穿刺術(shù):早期做前房穿刺術(shù)可使眼壓降低,減少視網(wǎng)膜動(dòng)脈的灌注阻力。
三、其他治療
1、按摩眼球:按摩眼球作用是降低眼壓使動(dòng)脈灌注阻力減小,輕輕按壓眼球,每次至少1分鐘。
2、吸氧:吸入95%的氧氣,作用是增加脈絡(luò)膜毛細(xì)血管血液的氧含量,從而緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)并可擴(kuò)張血管。
3、高壓氧治療:能有效地提高血氧張力,增加血氧含量。
隨著早期診斷的方法增多和治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的水平增高,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的預(yù)后已經(jīng)明顯改善。本病的治療效果與梗阻的部位、程度、血管的狀態(tài)有密切關(guān)系。