胃出血需要與以下疾病相鑒別：
1、食管出血：往往為鮮紅色出血、量多、涌吐而出，有的病者因出血量多而迅速發(fā)生休克?；颊吒喂δ芸捎忻黠@異常，可表現(xiàn)為門脈高壓征，如鞏膜黃染、蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁靜脈怒張、腹水等癥狀。在病情穩(wěn)定時(shí)，通過食管吞鋇檢查也可獲得診斷鑒別，電子胃鏡下可以直接發(fā)現(xiàn)病變部位。
2、十二指腸出血：主要發(fā)生于十二指腸球部潰瘍，冬春季節(jié)容易發(fā)作，患者常常有反復(fù)的慢性胃痛病史，多數(shù)患者在出血前數(shù)天突然出現(xiàn)上腹部疼痛，出血后癥狀反而減輕，但也有一些病人既往沒有胃部史而突然大出血，通過內(nèi)鏡檢查可鑒別。
3、膽道出血：主要表現(xiàn)為心尖部或右上腹劇痛，類似于膽囊炎的疼痛，癥狀往往在嘔血后減輕，體格檢查可觸到腫大的膽囊，部分患者有黃疸，部分患者癥狀反復(fù)發(fā)作，可通過腹部B超鑒別。
