橋本氏甲狀腺炎很難治愈,目前臨床上無法針對該病病因進(jìn)行徹底的根除治療。橋本氏甲狀腺炎的治療包括觀察治療和藥物治療,而是否需要外科治療尚存爭議,可根據(jù)臨床情況決定是否選擇。
從臨床經(jīng)驗上看,如果患者無激素缺乏的證據(jù)且甲狀腺功能正常,一般建議觀察治療。部分患者需要甲狀腺激素替代治療,只有少數(shù)需要外科干預(yù)。
如果橋本氏甲狀腺炎造成甲狀腺激素的缺乏,可開始甲狀腺激素(左旋甲狀腺素)替代治療。治療開始時應(yīng)正確評估左旋甲狀腺素應(yīng)用劑量,甲狀腺激素過量會加速骨質(zhì)流失,左旋甲狀腺素過度治療也可造成心臟節(jié)律紊亂。
如果患者的甲狀腺腫大已經(jīng)出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀、口服藥物癥狀不緩解或者懷疑合并有甲狀腺癌,可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。缺點是術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退的概率很高,常需要終身服用左甲狀腺素替代治療。
此外,橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)盡量少吃海帶、海蜇、帶魚、紫菜等高碘食物。生活上注意勞逸結(jié)合,秋冬季節(jié)注意身體保暖,定期進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測。