畏光需要做的檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
1、體格檢查
眼部檢查主要包括結(jié)膜的顏色、光滑透明度;角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺;鞏膜有無(wú)黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛;虹膜顏色、紋理,瞳孔的大小、位置、形狀;瞳孔的直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射、近反射是否存在;注意晶體透明度、位置;檢查有無(wú)頭部疤痕、腫物等。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血常規(guī):患者白細(xì)胞數(shù),尤其是中性粒細(xì)胞比例增高提示有炎癥的存在,多考慮細(xì)菌感染的可能。
(2)淚液分泌試驗(yàn):在一定環(huán)境下,把試紙放入眼下結(jié)膜囊內(nèi),5分鐘后取出,觀察試紙浸濕的長(zhǎng)度,正常值為10-15mm,小于5mm為干眼。
(3)淚液滲透壓:大于316mOsm/L,可診斷干眼癥,可以通過該試驗(yàn)對(duì)干眼癥進(jìn)行確診。
(4)淚液溶菌酶含量:含量<1200μg/ml,或溶菌區(qū)<21、5mm2,則提示干眼癥。
3、影像學(xué)檢查
(1)裂隙燈眼科檢查:角膜有無(wú)異物、是否有白內(nèi)障、是否存在玻璃體混濁,用裂隙燈顯微鏡都可以檢查到。
(2)光學(xué)相干斷層成像:主要用于眼后段結(jié)構(gòu)(包括視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層、黃斑和視盤)的活體上查看、軸向斷層以及測(cè)量。
(3)B超:眼部B超主要檢查晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)等有無(wú)異常。
(4)MRI:對(duì)于懷疑顱內(nèi)腫瘤或有頭部手術(shù)史者可行頭部MRI檢查有無(wú)病灶。
4、其他檢查
(1)腦脊液檢查:通過腰椎穿刺術(shù)取腦脊液檢查,若白細(xì)胞明顯升高提示感染。
(2)心理測(cè)試:心理學(xué)測(cè)試顯示患者有不同程度的焦慮、抑郁或特定的恐懼感。