上肢麻木可根據(jù)病因采取手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等,具體如下:
一、手術(shù)治療
1、中風(fēng):中風(fēng)患者應(yīng)根據(jù)疾病情況、病人耐受情況進(jìn)行手術(shù)治療。
去骨瓣減壓術(shù):去除一定部位、一定范圍的顱骨,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。
開(kāi)顱血腫清除術(shù):清除顱內(nèi)血腫,防止壓迫神經(jīng)。
介入治療:疏通梗塞血管或栓塞血管的出血部位。
2、小腦扁桃體下疝畸形與脊髓空洞癥:患有小腦扁桃體下疝畸形或脊髓空洞癥的患者需要及時(shí)采取手術(shù)治療措施。
后顱窩減壓術(shù):進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),減輕顱內(nèi)壓,使下疝的小腦扁桃體不再壓迫延髓和上頸髓。
后顱窩減壓并硬膜成形術(shù):與單純后顱窩減壓術(shù)相比,后顱窩減壓并硬膜成形術(shù)可減少再次手術(shù)率,提高脊髓空洞縮小率。
后顱窩減壓并部分扁桃體切除術(shù):與單純后顱窩減壓術(shù)相比,后顱窩減壓并部分扁桃體切除術(shù)具有創(chuàng)傷破壞性小、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快等特點(diǎn)。
3、頸椎病:病情嚴(yán)重者需采取手術(shù)治療
頸椎前路治療:在頸椎前部進(jìn)行手術(shù),通過(guò)切除突出的椎間盤、增生的骨質(zhì)等減輕脊髓和神經(jīng)的壓迫;通過(guò)一些醫(yī)學(xué)材料填充切除部位進(jìn)行穩(wěn)定。
頸椎后路治療:在頸部后部進(jìn)行手術(shù),通過(guò)擴(kuò)大被壓迫的椎管,實(shí)現(xiàn)解除壓迫的癥狀。
二、藥物治療
1、非甾體抗炎藥:如阿司匹林、布洛芬、塞來(lái)昔布等,消炎鎮(zhèn)痛,減輕神經(jīng)壓迫或受刺激所帶來(lái)的炎癥反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素:如地塞米松、氫化可的松等,減輕或消除神經(jīng)根周圍的炎癥。
3、氯吡格雷:用于改善腦血管循環(huán),顱內(nèi)出血患者禁用。
4、胞二磷膽堿:保護(hù)神經(jīng),促進(jìn)中風(fēng)患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),應(yīng)小劑量使用。
5、B族維生素:B族維生素是機(jī)體糖類、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)代謝時(shí)必不可缺的物質(zhì),如B1可以預(yù)防糖尿病性周圍神經(jīng)病變,B12可改善微循環(huán)神經(jīng)功能。
6、活血化瘀、清熱解毒的中藥:遵醫(yī)囑,在頸部可貼膏藥、噴噴劑,緩解頸部酸痛癥狀。
三、物理治療
短波、超短波、微波等高頻電療,其作用可改善深部組織血液循環(huán),減輕水腫,促進(jìn)炎癥代謝產(chǎn)物消除,減輕上肢麻木癥狀。
四、其他治療
1、針灸:其機(jī)制在于改善微循環(huán)、消除炎性介質(zhì)、抑制傷害信息的傳導(dǎo),緩解痙攣,減輕或消除神經(jīng)炎癥水腫。
2、推拿按摩:放松肩頸部肌肉,改善上肢血液循環(huán),減輕麻木感。
3、牽引治療:緩解頸背部肌肉痙攣,糾正頸椎側(cè)凸,減輕對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械刺激;使椎間孔增大,使麻木感緩解或消失等。