失語需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見病因包括腦梗死、腦出血等，具體治療方法如下：
一、腦梗死
1、一般治療：保持呼吸道通暢及吸氧；調(diào)控血壓，準(zhǔn)備溶栓者收縮壓應(yīng)＜180mmHg，舒張壓＜100mmHg；控制血糖；降顱壓治療，常用藥物為甘露醇、呋塞米和甘油果糖；吞咽困難短期不可恢復(fù)可用鼻飼管進(jìn)食；水電解質(zhì)檢測(cè)。
2、特殊治療：溶栓治療，適應(yīng)于18-80歲、CT排除顱內(nèi)出血、發(fā)病4、5-6小時(shí)以內(nèi)的患者；抗血小板聚集治療，不符合溶栓治療且無禁忌癥的患者應(yīng)在發(fā)病后盡早口服阿司匹林；抗凝治療，常用藥物為普通肝素、低分子肝素、華法林、類肝素。使用抗凝治療應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血象，同時(shí)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間，控制在正常范圍的1、5倍以內(nèi)；降纖治療，對(duì)不適合溶栓并經(jīng)過嚴(yán)格篩選的腦梗死患者，特別是高纖維蛋白血者可選用，常用巴曲酶、降纖酶及安克洛酶。
3、外科或介入治療：對(duì)于大腦半球的大面積梗死，可施行開顱減壓術(shù)和（或）部分腦組織切除術(shù)。腦梗死后出血量大時(shí)如無禁忌癥可手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管成形術(shù)治療。介入性治療包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及血管內(nèi)支架置入術(shù)等。
二、腦出血
1、一般治療：臥床2-4周，避免情緒激動(dòng)及血壓升高；保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開；吸氧；鼻飼；過度煩躁不安者適量用鎮(zhèn)靜劑，便秘者用緩瀉劑等；預(yù)防感染；嚴(yán)密注意患者的意識(shí)、瞳孔大小、血壓、呼吸等改變。
2、內(nèi)科治療：脫水降顱壓，減輕腦水腫，腦出血的降顱壓治療首先以高滲脫水藥為主，藥物治療的主要目的是減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。
3、調(diào)控血壓：腦出血時(shí)血壓升高，是在顱內(nèi)壓升高情況下，為了保證腦組織供血出現(xiàn)的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)反應(yīng)，當(dāng)顱內(nèi)壓下降時(shí)血壓也下降，所以首先應(yīng)脫水、降顱壓治療，暫不使用降壓藥。但血壓過高時(shí)容易再出血，則應(yīng)及時(shí)控制高血壓。
4、亞低溫治療：局部亞低溫治療是腦出血的一種新的輔助治療方法，能夠減輕腦水腫，減少自由基生成，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)，改善預(yù)后。
5、外科治療：最主要目的是清除血腫，降低顱內(nèi)壓，挽救生命，其次是盡可能早期減少血腫對(duì)周圍組織的損傷，降低致殘率。主要采用去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、鉆孔或錐孔穿刺血腫抽吸術(shù)、內(nèi)窺鏡血腫清除術(shù)、微創(chuàng)血腫清除術(shù)等。
三、阿爾茲海默病
1、一般支持治療：給予擴(kuò)張血管、改善腦血液供應(yīng)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和抗氧化等治療，常用藥物有銀杏葉制劑、吡拉西坦、維生素E、血管α受體阻滯劑等。
2、心理社會(huì)治療：阿爾茲海默病目前尚無特效治療方法，心理社會(huì)治療是對(duì)藥物治療的補(bǔ)充，延緩衰退速度。
3、藥物治療：膽堿酯酶抑制劑，可改善神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞功能；N-甲基-D-門冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑，如美金剛，可改善患者癥狀。
四、單純皰疹病毒性腦炎
1、抗病毒治療：阿昔洛韋為治療首選藥物，可抑制病毒DNA的合成，是廣譜抗病毒藥物；更昔洛韋，化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿昔洛韋相似，比阿昔洛韋抑制病毒DNA合成作用更強(qiáng)，適用于阿昔洛韋治療無效的患者以及巨細(xì)胞病毒感染。
2、腎上腺皮質(zhì)激素：能控制炎癥反應(yīng)和減輕水腫，可酌情使用。
3、對(duì)癥支持治療：對(duì)高熱、抽搐、精神癥狀或顱內(nèi)壓增高者，可分別給予降溫、抗癲癇、鎮(zhèn)靜和脫水降顱壓治療。
