甲亢突眼的治療如下:
一、眼藥水治療:
1、人工淚液滴眼液:濕潤(rùn)眼睛,避免干眼癥;
2、糖皮質(zhì)激素滴眼液:緩解炎癥反應(yīng),減輕眼紅、水腫等癥狀;
3、抗生素滴眼液:緩解局部炎癥和不適感,促進(jìn)局部炎癥消退;
4、抗生素眼膏:合并眼瞼閉合不全患者可睡覺(jué)前使用。
二:全身藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素:是TAO最常用、有效、中重度活動(dòng)期的首選治療方式,可以通過(guò)口服或者靜脈給藥;
2、免疫抑制劑:霉酚酸酯、環(huán)孢素等免疫抑制劑可單獨(dú)使用,或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療作為中度至重度活動(dòng)期的治療選擇;
3、生物制劑:利妥昔單抗、替妥木單抗等生物制劑可作為激素不敏感的二線治療;
4、硒酵母:硒酵母片可以作為甲亢的輔助治療,對(duì)于提高患者自身的免疫力和改善病情可以起到一定的效果。
不能夠耐受藥物以及糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的患者,可以考慮局部放射治療。對(duì)處于TAO活動(dòng)期的眼瞼退縮,復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙患者,可于上瞼結(jié)膜下注射或病變眼外肌部位局部注射糖皮質(zhì)激素。
三、手術(shù)治療:
對(duì)于甲狀腺功能正常、穩(wěn)定,突眼門(mén)診穩(wěn)定3個(gè)月以上或者日常觀察穩(wěn)定6個(gè)月以上,可進(jìn)行手術(shù)治療。如果合并暴露性角膜炎或者角膜潰瘍,應(yīng)盡快手術(shù)。如果合并壓迫性視神經(jīng)病變,有視力下降表現(xiàn),應(yīng)盡快手術(shù)。目前的手術(shù)方式選擇主要包括眶減壓術(shù)、斜視矯正術(shù)和上瞼退縮術(shù)等。