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    高溫可能使甲亢病情加重,需警惕發(fā)生甲亢危象

    2023-08-14 12:21閱讀:

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    甲亢危象也是一種內(nèi)分泌急癥,是指甲亢在病情沒有控制的情況下,由于一些應(yīng)激因素,如有感染、手術(shù)、精神刺激等,導(dǎo)致病情急劇惡化,從而危及生命的一種狀態(tài)。

    甲亢危象可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)功能障礙,病死率可達(dá)20%-50%。主要病因在于有些甲亢患者經(jīng)過藥物治療,癥狀完全消失或者甲功恢復(fù)正常以后就擅自停藥。

    相對而言,夏季是甲亢容易發(fā)作和復(fù)發(fā)的季節(jié),因為甲狀腺激素參與人體體溫的調(diào)節(jié),甲亢患者新陳代謝速率高,表現(xiàn)為怕熱、多汗。高溫也會使患者氧化過程加快,使患者更加消瘦,因此高溫天氣下,甲亢病情容易加重。

    此外,中暑與甲亢危象初期警告征兆相近,應(yīng)該加以區(qū)分。如果出現(xiàn)體溫升高,徘徊于38℃-39℃之間,心率增快,在120-159次/分,食欲不振、惡心、大便次數(shù)增多,焦慮、煩躁不安等癥狀時,需立刻就診。

    已明確甲亢病史的人,要注意多喝水,及時補(bǔ)充因多汗而丟失的水分,但不要喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料。對于已經(jīng)明確診斷為甲亢的患者,要做到系統(tǒng)規(guī)范治療,切忌無故中斷抗甲狀腺藥物或驟減劑量。同時應(yīng)盡量避免精神刺激,消除緊張心理,防止過度勞累。

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    甲亢危象是甲亢在病情沒有得到有效控制的情況下,由于應(yīng)激因素使甲亢病情嚴(yán)重、突然加重。出現(xiàn)嚴(yán)重危及甲亢患者生命健康的特殊、緊急狀態(tài),醫(yī)學(xué)上叫做甲亢危象,也叫甲狀腺危象。此病并不常見,但是病死率非常高,甲亢危象是內(nèi)分泌科常見的急性危重癥之一 ,其他的糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷都屬于內(nèi)分泌的急癥、危象。甲亢危象的常見誘因包括嚴(yán)重的感染或者外傷、手術(shù)。甲亢患者沒有及時診斷,沒有得到有效治療,外傷、手術(shù)可以作為誘因。另外,急性的心血管疾病,像心?;蛘呋颊吆喜⒂刑悄虿?,糖尿病沒有得到很好的控制,出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,這些因素都可以誘發(fā)甲亢危象。甲亢危象可以表現(xiàn)為高熱,體溫在39℃以上,可以出現(xiàn)心率明顯加快,甚至嚴(yán)重的心律失常?;颊叩木駹顟B(tài)非常差,萎靡不振,甚至有驚厥、煩躁、焦慮的癥狀。一經(jīng)診斷甲亢危象后醫(yī)生就會采取積極的搶救,使用強(qiáng)效的大劑量的抗甲狀腺藥物,同時要用碘制劑。另外,醫(yī)生會采取糾正急性感染、急性心血管疾病或糖尿病酮癥酸中毒等引起甲亢危象的誘因。在積極搶救的情況下,患者的病情可能會有好轉(zhuǎn),但是病死率仍然很高。因此,甲亢危象應(yīng)該及時或早期進(jìn)行預(yù)防,需要甲亢及早得到正確診斷,盡早進(jìn)行正確的控制。同時預(yù)防各種所謂的誘因,像剛才提到的急性感染、外傷或者受刺激。

    語音時長02:59''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/01/12收聽(16464)

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