腦栓塞中栓子有哪些類型
2023-08-17 18:53:17閱讀:-
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腦栓塞中栓子有哪些類型
腦栓塞又稱為栓塞性腦梗死,指各種栓子隨血流進(jìn)入腦動脈,使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。根據(jù)來源將栓子分為三類,為心源性栓子、非心源性栓子、來源不明的栓子等。
1、心源性栓子:最多見,如冠心病、風(fēng)濕性心臟病伴有快速心房顫動時,左房內(nèi)附壁血栓脫落而形成的栓子,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎瓣膜上贅生物脫落,進(jìn)入循環(huán)而致栓塞;
2、非心源性栓子:老年人常見的是主動脈弓及其發(fā)出的大血管,動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落或肺靜脈血栓形成,引起的血栓栓塞,另有脂肪栓子、氣體栓子等;
3、來源不明的栓子:當(dāng)栓子進(jìn)入血管向遠(yuǎn)端移行,至比栓子直徑小的動脈時,就發(fā)生阻塞,引起以下變化,包括被阻塞的動脈遠(yuǎn)端發(fā)生急性血流中斷,相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血、變性、壞死和水腫。受栓子的急性刺激,該段動脈和周圍小動脈反射性痙攣,引起相應(yīng)供血區(qū)缺血及其周圍的痙攣動脈區(qū)也缺血,使腦缺血范圍擴(kuò)大。動脈內(nèi)的栓子向近心端延長,造成繼發(fā)性血栓,也可使腦缺血加重高。
參考資料:[1]陳可冀,曾爾亢,于普林,等.中華老年醫(yī)學(xué).第1版[M].南京.江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社.2016.
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