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肘管綜合征的臨床診斷
2023-12-29 15:43:13閱讀:-
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肘管綜合征的臨床診斷
肘管綜合征是肘部尺神經(jīng)受壓綜合征,病情進展緩慢,首先在手的尺側(cè)半指出現(xiàn)麻木和刺痛感,隨后第四、第五指出現(xiàn)明顯的屈曲無力。患者主訴在試圖夾持香煙時感到無力,導致煙卷經(jīng)常從指間滑落。在極少數(shù)情況下,可能同時影響雙側(cè)手部。
4、5指出現(xiàn)爪形指畸形,小魚際及骨間肌出現(xiàn)萎縮。夾紙試驗結果為陽性,即手指在試圖夾持紙片時無法保持紙片不掉落。Froment征呈陽性,即患者在試圖用拇指和食指捏持物品時,由于尺神經(jīng)受壓,會出現(xiàn)拇指末節(jié)屈曲功能障礙。環(huán)小指指深屈肌出現(xiàn)無力。在尺神經(jīng)溝處可發(fā)現(xiàn)壓痛及Tinel征陽性。尺側(cè)一個半指的掌背側(cè)感覺變得遲鈍。
當診斷遇到困難時,可以檢查小指掌背側(cè)的感覺。如果小指背側(cè)感覺正常,則可以排除肘部尺神經(jīng)壓迫的可能性。因為在手背皮支是在尺神經(jīng)進入Guyon氏管之前分出的。
參考資料:[1]董斌,肖云珍主編. 新編臨床骨科治療學
下[M]. 長春:吉林科學技術出版社, 2017.03.
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