隨著現(xiàn)代社會工作生活節(jié)奏的加快、便秘、久坐和飲酒等，出現(xiàn)便血的患者比較多。有些患者因間斷少量大便帶血或便后滴血等就診，有些患者大便時出血較多甚至噴射狀出血，每次出血量可能達100-200ml。出血量較大仍沒有引起重視，進而導致出現(xiàn)重度貧血才來就診。
有些患者血紅蛋白低到28g/L，因重度貧血在院外暈倒120急診送入院，住院后緊急輸血5-7天后才能手術治療。便血大部分患者為鮮紅色血便，也有暗紅色或黑色血便。不論什么顏色的便血，反復長期便血患者應及時就診，進行必要的檢查和治療。
這種便血的情況大部分原因是混合痔、內(nèi)痔、肛裂等引起，也有其他可能如息肉、憩室、炎癥、腫瘤等引起。一般沒有禁忌都應該做肛門指診和肛門鏡檢查，有些情況下需要做腸鏡檢查或糞便腸癌基因檢測，或者腹部盆腔CT等，因為腸鏡可以檢查腸腔內(nèi)的情況，CT可以看腸管外的情況。
在門診遇見一個30歲左右的患者，因為便血和結腸息肉等原因，兩個月內(nèi)做了三次腸鏡檢查和治療，短期內(nèi)頻繁的做腸鏡檢查有很大風險，在門診也遇見過做腸鏡導致腸穿孔的患者。腸鏡檢查有很大的優(yōu)勢，可以明確診斷和進行治療，但并不是沒有風險和并發(fā)癥。所以作為醫(yī)生和患者都應該審慎而為，需要讓醫(yī)生綜合分析和判斷后，有必要的情況下再預約腸鏡檢查。
至于做無痛還是普通腸鏡，要根據(jù)情況決定，一般大部分人現(xiàn)在有傾向于做無痛腸鏡，只要沒有麻醉禁忌，睡一覺做無痛腸鏡相對舒適很多。普通腸鏡有時會有點不舒服，但一般也能耐受。無痛腸鏡因為要麻醉，費用更高一點。做腸鏡前喝瀉藥做腸道準備還是有點辛苦，有些人喝的瀉藥量和水不夠，有時會影響腸鏡檢查，一定要按腸鏡單子上的要求去喝瀉藥和拉肚子做腸道準備。
