腸鏡檢查后出血時最常見的并發(fā)癥，腸穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其他有像息肉切除后凝血綜合征、闌尾炎、憩室炎、脾損傷等，比較少見。所以我建議做腸鏡一定要慎重，不要過于頻繁的做腸鏡檢查。
有些患者認(rèn)為體檢就是查過腸鏡是不對的，大多體檢沒有腸鏡檢查，要去門診找醫(yī)生開單預(yù)約腸鏡。國內(nèi)的腸鏡三甲醫(yī)院一般要預(yù)約等待一兩個月左右，國外發(fā)達(dá)國家腸鏡一般要等一兩年時間，甚至更久。
根據(jù)個人的臨床經(jīng)驗和一些文獻(xiàn)指南，建議每個成年人應(yīng)該在40-45歲期間做一次腸鏡檢查(有腸癌家族史應(yīng)該提前到35歲左右)，如果有息肉等，應(yīng)該盡早切除預(yù)防癌變，以后每3年左右復(fù)查一次腸鏡，在這期間可以每年復(fù)查一次糞便腸癌基因檢測。
如果沒有息肉等問題，以后每5年左右復(fù)查一次腸鏡，在這期間可以每2年復(fù)查一次糞便腸癌基因檢測。如果有腸癌家族史，即直系親屬有腸癌史，應(yīng)該3年左右就復(fù)查腸鏡，在兩次腸鏡檢查期間，每年復(fù)查一次糞便腸癌基因檢測。
有些患者發(fā)現(xiàn)息肉還在糾結(jié)到底要不要切除，擔(dān)心切除有風(fēng)險或害怕手術(shù)，其實這些風(fēng)險和擔(dān)心比癌變要小的多，所以腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉等問題要盡早處理。便血大部分原因是由于混合痔或內(nèi)痔而引起，也要注意其他可能引起便血的原因，最主要的如直腸癌等。
總之，有反復(fù)便血要及時就診，做相關(guān)檢查和治療，預(yù)防延誤病情和導(dǎo)致重度貧血等，輸血也是有并發(fā)癥和感染艾滋病梅毒等風(fēng)險。所以定期的檢查是預(yù)防腸道和肛周疾病最好的辦法，肛門指診、肛門鏡、腸鏡和糞便基因檢測是很好的發(fā)現(xiàn)和治療疾病的手段。
